MEDICO CIRUJANO

SALUD

“Estrategia para Disminuír la 
Mortalidad Materna en México"
Dr. Raymundo Canales de la Fuente
Director General Adjunto de Salud Materna y Perinatal

Agosto de 2009

SALUD
Enfoque de riesgo

Hasta muy recientemente, los programas de salud
materna privilegiaron el enfoque de riesgo para
prevenir muertes maternas, bajo la premisa de que era
posible reducir y detectar conoportunidad los
embarazos susceptibles de presentar complicaciones
obstétricas.

Estrategia integral para acelerar la reducción de la 
mortalidad materna, 2009

Basada en esquema de tres demoras y marco lógico

SALUD

Estrategia Integral 
para Acelerar la 
Reducción de la 
Mortalidad 
Materna en 
México

Estrategia integral para acelerar la reducción de la mortalidad materna, 2009

SALUD

Objetivos
TERCERA DEMORA:
RETARDO EN RECIBIR 
UN TRATAMIENTO 
ADECUADO

Óptima calidad de la 
atención médica

Consolidar una red de Atención 
para la Urgencia Obstétrica 
Desarrollar 
Intersectorial  (Infraestructura 
competencias 
adecuada en primero y 
técnicas en el 
segundo nivel)

personal de salud

SEGUNDA DEMORA:
RETARDO EN LLEGAR A 
UN ESTABLECIMIENTO ADECUADO

PRIMERA DEMORA:
RETARDO EN TOMAR LA 
DECISIÓN DE BUSCAR 
ATENCIÓN

Acceso universal 
eliminando todo tipo de 
barreras para la atención

Reducción de 
inequidades para que la 
mujer pueda tomar la 
decisión de buscar 
atención 

Universalizar la atención 
del
embarazo, parto y 
puerperio (eliminación de 
barrera económica)

Garantizar medios 
de comunicación y transporte para la 
atención del 
embarazo, parto y 
puerperio

Garantizar información 
oportuna y adecuada en la 
comunidad

Fortalecer las 
acciones de 
Planificación 
Familiar

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Enfoque de riesgo

El enfoque de riesgo se basa en el conocimiento que existe
sobre la propensión a la muerte bajo ciertos comportamientos,
características o patologías. Por ejemplo, se sabe quela edad
de la madre se encuentra estrechamente relacionada con la
mortalidad materna.....
Instrumentos de Riesgo

SALUD
Enfoque de riesgo

Al enfoque de carácter preventivo de las complicaciones, se
agrega ahora el énfasis en la atención oportuna y con calidad
de la urgencia obstétrica ya que el 50% de las complicaciones
obstétricas no puedan prevenirse debido a que no presentan
signoso síntomas de alarma.

SALUD
Hechos no previsibles
La mayoría de las causas directas de muerte materna
tienen la característica de ser complicaciones obstétricas
cuyo efecto letal puede ser prácticamente eliminado
mediante el uso oportuno de la tecnología adecuada.
Con excepción del aborto, la mayor parte de las muertes
maternas ocurren durante el parto o poco después del
mismoPermite instrumentar estrategias que tienen un alto impacto
en la reducción de la letalidad de las complicaciones
obstétricas

SALUD
Cambio de enfoque
•Manejo adecuado de las complicaciones obstétricas
•Fortalecer los vínculos entre los distintos niveles de
atención que integran las redes de servicios de salud
•Asignar a cada nivel y unidad de atención las
responsabilidades que lescorresponden en la atención
obstétrica y perinatal, vista ésta como un continuo que
se inicia con el embarazo y concluye 42 días después
del parto

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No se ha logrado un mayor impacto en la reducción de las muertes
maternas porque:

El Grupo de Atención Inmediata a Defunciones Maternas (AIDEM) ha 
documentado:
• La principal falla asociada a la mortalidad materna: calidad de la atención del parto y de la emergencia obstétrica, principalmente 
en unidades médicas hospitalarias (40% de los casos)
• El  segundo  eslabón  crítico  lo  representan  los  programas 
preventivos:  primer  nivel  de  atención:  aplicación  de  toxoide
tetánico y planificación familiar (36.6%)
• Las muertes se asocian a deficiencias en la calidad de la atención 
prenatal (20%).

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¿Para qué...