Medico Quirurgico

INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFÉRICA

Es un padecimiento que afecta principalmente a las arterias y los linfocitos de las extremidades, que impide llevar a cabo su función normal de oxigenar y nutrir adecuadamente. Esta puede ser de origen – arterial o venoso.

ORIGEN ARTERIAL

Flujo sanguíneo insuficiente de las arterias debido a la presencia de placas ateroesclerótica o émbolosoclusivos, lesiones enfermedades o debilidades intrínsecas de los vasos; fistulas arterovenosas, aneurismas, estados de hipercoagulaciòn o tabaquismo intenso.
Sus signos son palidez, piel cianótica o moteada sobre la zona afectada disminución o ausencia de sensaciones, hormigues disminución de sensibilidad a la temperatura reducción o ausencia de los pulsos periféricos, todo esto es debido a:

1.Arterioesclerosis: es una enfermedad vascular que provoca engrosamiento y pérdida de la elasticidad de las paredes de las arterias.
2. Vasculitis: es la inflamación de una arteria vena o capilar, por un proceso infeccioso ò por una enfermedad propia del vaso.
3. Trombos y émbolos arteriales: es la formación de un coagulo sanguíneo de debido a la ruptura de las plaquetas en el interior de unvaso y que permanece en le sitio de su formación, esto ocurre en las arterias, casi siempre se forma junto a la pared y se llama (trombo parietal) y en las venas lo hace primero en las válvulas iniciándose un proceso de coagulación. Al principio se forma la cabeza el trombo (trombo segregado blanco o gris) adhiriéndose unas laminillas a la pared, a las que se agregan las plaquetas leucocitos ydespués de unos 30 minutos una malla de fibrina (trombo fibrinoso): cuando una parte del trombo se desprende y viaja se llama embolo, el cual puede quedarse atrapado en cualquier vaso más pequeño y obstruir la luz, impidiendo con ello que llegue oxigeno y nutrientes a esa zona dando lugar a isquemia o necrosis de los tejidos.

LA ARTEROSCLEROSIS

Degeneración crónica progresiva de las arterias,con transformación de la textura de la pared vascular.
Es la enfermedad sistémica más frecuente de las arterias, provoca el endurecimiento y la deformación de la pared con pérdida de la elasticidad y reducción de la luz vascular por placas de ateroma y trombos secundarios.
Tiene factores de riesgo como lo son:
Hipercolesterolemia dependiente de un ingreso elevado de colesterol y de grasassaturadas.
El colesterol y los triglicéridos circulan por la sangre en forma de lipoproteínas complejas que pueden derivarse, según su densidad y movilidad electroforética, en familias de lipoproteína a saber.
1)Quilomicrones, 2) Lipoproteínas de muy baja densidad (V.L.D.L) 3) Lipoproteína de baja densidad (L.D.L) también llamada colesterol malo. 4) Lipoproteína de alta densidad (H.D.L) tambiénllamado colesterol malo.

ORIGEN VENOSO

1. Venas varicosas: son dilataciones anormales de las venas superficiales de los miembros inferiores, las cuales son de trayecto tortuoso y cursan con insuficiencia vascular, rémora y éxtasis sanguíneo, causando dolor, fatigo fácil de los músculos de la pantorrilla y edema de los miembros inferiores.

2. Tromboflebitis: viene a ser la obstrucciónparcial o total de una vena, producida por un trombo que se acompaña de una reacción inflamatoria secundaria en la pared de la vena y que se presenta grado variable de insuficiencia vascular.

3. Obstrucción de la vena superior: la vena cana superior recoge toda la sangre de retorno de la cabeza y del cuello y puede ser obstruida por neoplasias (tumores) que la comprimen extrínsecamente (esdecir, por fuera) o la invaden (el tumor infiltra las paredes de las venas). La obstrucción de la vena cava superior produce un síndrome característico de la vena cava superior caracterizado por distensión importante de las venas del cuello, cianosis edema facial.

4. Obstrucción de la vena cava inferior: los mecanismos de producción es similar a la vena cava superior, sola que acá los signos y...