medico quirurgico


























Sistema gastrointestinal
Anatomía del Sistema Gastrointestinal

Valoración del sistema gastrointestinal
Inspección:
Excavado
Plano
Globoso
Cicatrices
Simetría del abdomen
Valoración del sistema gastrointestinal
Auscultación:
Ruidos hidroaereos
Percusión:
Ruidos timpánicos o mates
Palpación:
Áreas sensibles o hinchazónIdentificar si hay algún tipo de masa



Endoscopia

La endoscopia es una técnica diagnóstica, utilizada en medicina, que consiste en la introducción de una cámara o lente dentro de un tubo o endoscopio a través de un orificio natural, una incisión quirúrgica o una lesión para la visualización de un órgano hueco o cavidad corporal
Cuidados de Enfermería

Explicar al paciente la posibilidad decomplicaciones.
Mantener al paciente en ayunas desde la noche anterior a la técnica al menos que este contraindicado.
Colocar una vía endovenosa
Administrar sedantes si está indicado
Explicar al paciente que le colocaran un analgésico oral, cuando se va a introducir un endoscopio
Controlar signos vitales cada 15 minutos durante una hora, luego cada 30 minutos hasta que se estabilice, especialmentesi se trata de una biopsia intestinal o hepática.
Colonoscopia
La colonoscopia es un método seguro y eficaz de examinar todo el revestimiento del colon y el recto, por medio de un instrumento tubular largo y flexible. Se usa para diagnosticar problemas del colon y el recto, y para realizar biopsias y extirpar pólipos de colon.
Materiales:
Aguja desechable
Catéter corto jelco
Jeringadesechable 10ml.
Jeringa desechable 20ml.
Puntas nasales adulto
Pañal desechable para adulto
Tubo para aspiración
Gasas 10x10
Guantes desechables no estériles
Disco DVD

Procedimientos:
Sedación
Sala de Recuperación
Uso de equipo endoscópico
Medicamentos:
Solución fisiológica 500cc.
Midazolam ampolleta 5mg.
Propofol ampolleta 20ml.
Fentanilo ampolleta
Sonda nasogástrica
El sondajenasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de una sonda desde uno de los orificios nasales hasta el estómago. El sondaje también puede ser oro gástrico, es decir la introducción de la sonda por la boca hasta el estómago.
OBJETIVO:
Toma de muestras del contenido gástrico con fines diagnósticos.
Vaciar el contenido gástrico mediante drenaje o aspiración.
Lavado gástrico paraeliminar líquidos o sustancias toxicas.
Administración de alimentación enteral.
Administración de medicamentos.
Prevención de bronco aspiración en pacientes con disminución de conciencia.
Materiales:
Laringoscopio con pilas
Palas de varios tamaños
Pinza magill
Guías o fiadores
Guantes estériles
Tubos endotraqueales de varios tamaños.
Lubricante anestésico
Spray anestésico
Jeringa de10 ml
Cinta para fijación
Un riñon
Sondas de aspiración
Medicación para analgesia, sedación y relajante muscular
Aspirador
Fonendoscopio
Bolsa de ventilación (tipo ambu) con mascarilla
Equipo de oxígeno.
Procedimiento:
Una vez preparado el material, los pasos a seguir son:
Explicarle al paciente en qué consiste la técnica que vamos a realizar y que además va a ser necesaria sucolaboración.
Colocar al paciente en posición de Fowler (con el cabecero de la camilla o de la cama en posición de sentado o semisentado)
Cubrir el pecho del paciente con la toalla y colocar cerca la batea (por si se produce algún vómito al introducir la sonda) así como todo el material que hemos preparado previamente
Lavarnos las manos y enfundarnos los guantes
  Retirar las prótesis dentarias si lashubiera
  Decirle al enfermo que se suene y examinar los orificios nasales para comprobar su permeabilidad.
Determinar la cantidad de tubo que debemos introducir para llegar al estómago.  Para ello y, ayudándonos de la propia sonda, mediremos la distancia que va desde la punta de la nariz del paciente al lóbulo de la oreja, y de aquí al apéndice xifoides del esternón.
Se le pide al...