Melas

lasSíndrome MELAS
El síndrome MELAS (encefalomiopatía mitocondrial, acidosis láctica y episodios parecidos a un AVE) es un tipo de patología mitocondrial (otras son la neuropatía óptica hereditaria de Leber y el síndrome MERRF). Se caracterizó por primera vez bajo este nombre en 1984.1
Una característica de estas enfermedades es que están causadas por defectos en el genoma mitocondrial, que sehereda exclusivamente de la madre.2 El síndrome se puede manifestar en ambos sexos.
Etiología
El trastorno está asociado con una mutación A-G en el ARNt, en la posición 3243 en el 80 % de los casos descritos, aunque se han notificado otras mutaciones.
Signos y síntomas
Además de la triada característica, puede haber migraña, vómitos, demencia, epilepsia, sordera, ataxia, retinosis pigmentaria,cardiomiopatía, disfunción tubular renal proximal y miopatía. Cada persona lo sufre de manera diferente porque cada caso afecta órganos de su cuerpo en particular. Su inicio ocurre a cualquier edad, sin embargo, los episodios suelen "estallar" cuando la persona es un adulto joven o de mayor edad

Intoxicación por arsénico
Fuentes y usos
Los derivados del arsénico se utilizan con diferentesfinalidades, como puede ser:
* La preservación de madera.
* La fabricación de herbicidas, insecticidas, funguicidas o rodenticidas.
* En fundiciones de cobre, plomo, zinc, estaño y oro.
* En la industria microelectrónica, del vidrio y de pigmentos.
* En la síntesis de fármacos veterinarios, especialmente antiparasitarios pentavalentes.
Cuadro clínico
Intoxicación aguda
*Síntomas gastrointestinales (entre 1 y 12 horas tras el contacto: aliento aliáceo (con olor a ajo), queilitis urente, náuseas y vómitos, odinofagia; dolor en el epigastrio generalmente de tipo cólico; diarrea «riciforme» (heces en forma de arroz), hemorrágica o «coleriforme» (similar a la del cólera); elevación de las transaminasas hepáticas en sangre.
* Síntomas cardiovasculares: hipotensiónarterial y shock, secundariamente a la vasodilatación y a la disminución de la función miocárdica; edema agudo de pulmón; arritmias; miocardiopatía congestiva.
* Síntomas cutáneo-mucosos:
* Por contacto local: irritación, vesicación, desprendimientos de piel.
* Por distribución sistémica: exantema, líneas de Mees (que pueden durar semanas a meses).
* Síntomas neurológicos:cefaleas, letargia, convulsiones, coma; polineuropatía sensitiva y motora retardada, por degeneración walleriana reversible; parestesias y disfunciones motoras, a los diez días del contacto.
* Síntomas urinarios: glomerulopatías, tubulopatías.
* Síntomas hematológicos: anemia, leucopenia y trombocitopenia por aplasia medular.
Intoxicación crónica
La arsenicosis es una enfermedad crónicacausada por la exposición prolongada al arsénico, ya sea por el consumo continuado de agua contaminada o por el trabajo con dicha sustancia. La cantidad de arsénico que debe tener el agua para producir arsenicosis permanece en discusión, aunque se cree que existiría relación con ciertos tipos de cáncer por encima de 0.10 mg por litro.
La arsenicosis tiene relación directa con la aparición de variostipos de cáncer (de piel, pulmón, riñón o vejiga). Otros efectos pueden ser cambios en el color de la piel, ceguera, cojera e incluso gangrena.
La intoxicación crónica por arsénico, o arsenicosis, produce una afectación multisistémica:
* Síntomas digestivos: náuseas y vómitos, dolores abdominales de tipo cólico, diarreas leves; lesiones degenerativas del hígado, como cirrosis o carcinomahepático.
* Síntomas cutáneos: eritemas, pápulas, vesículas, úlceras, hiperqueratosis palmoplantar, verrugas, hiperpigmentación (véase discromía) y epiteliomas.
* Lesiones cardiacas y vasculopatías periféricas.
* Perforación de tabique nasal, cuando es por inhalación.
* Cáncer de pulmón.
La Organización Mundial de la Salud estima que el consumo prolongado de agua potable con un...