Meningiomas

Los meningiomas son los tumores intracraneales benignos más comunes después de los tumores gliales, tienen un crecimiento lento que aunque pueden surgir de fibroblastos de la duramadre, la mayoríaproceden de células aracnoideas [1, 2-4]. Representan del 15 al 20% de los tumores cerebrales primarios, con un pico de incidencia entre la 5ta y 6ta década de la vida, son más frecuentes en el sexofemenino 2:1 y en el 90% de los casos son supratentoriales [1, 5, 6]. Las localizaciones más frecuentes son la región silviana, superficial parasagital superior de los lóbulos frontal y parietal, surcosolfatorios, alas menores del esfenoides, tubérculo de la silla turca, superficie superior del cerebelo y canal medular [1,5-7]. En un 25% aparecen asociados calcificaciones [2,8].
En relación con lasmanifestaciones clínicas el síntoma inicial más frecuente es la cefalea aguda y paroxística, [1,2, 5,6] que en nuestro paciente aparece más tardíamente ya que inicia con una epilepsia focal, puedenaparecer además otros síntomas como las alteraciones visuales, síndrome sensitivo-motor contralateral, déficit focal, cambios de la personalidad, deterioro mental etc, en dependencia de la topografíatumoral [1-6].
En nuestro caso el cuadro comenzó con pérdida del conocimiento, sensación de olores desagradables y luego "engarrotamiento" de los dedos de la mano izquierda que iba ascendiendo hastael hombro y extendiéndose a todo el hemicuerpo izquierdo, instalándose más tardíamente la cefalea ocipital, frecuente en esta localización del tumor.
La TAC de cráneo en los meningiomas demuestra unalesión isodensa o hiperdensa con amplia base de implantación en el hueso, produciendo hiperostosis en el 30% de los casos, especialmente en el plano esfenoidal [1,8]. En la RMN los meningiomasfifroblásticos y transicionales son isointenso en T1 como en T2, cambiando las características cuando son del tipo anglioblásticos o sincitiales observándose hiperintensos en T2 [1,2, 5-8].
Los tumores...