Meningitis Pae

|PAE Nº 1 |
|1ra ent. | |
|Recup. | |
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Enfermería Medicocoquirurgica Proceso de Atención de Enfermería

Nombre del paciente: Adolfo Aguilar Edad: 37 Fecha de ingreso: 18/10/11
Servicio: Clínica MedicaHabitac./Cama: 312/59 Fecha de inicio del PAE: 19/10/11

| |DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | PLANIFICACION | | |
|VALORACION | || |EVALUACION |
| | | | | | || | |OBJETIVOS |ACCIONES | | |
|Meningitis |Dolor r/c rigidez de nuca |El paciente logrará la |Determinar localización, tipo, duración y frecuencia del dolor cada 2 horaspara corroborar el | |El paciente logro la disminución de |
|Cefalea | |disminución de dolor del grado |estado del paciente y el resultado del tratamiento y las acciones de enfermería. | |dolor del grado 8 al 2 al cabo de 2 |
|Expresión verbal y | |8 al 2 al cabo de 2 horas|Valorar la intensidad del dolor empleando una escala de 0 al 10 cada 2 horas para determinar si| |horas. |
|gesticular de dolor | | |hubo o no disminución del grado y efectividad del tratamiento. | | |
|Conducta deprotección: toca| | |Reconocer los agente que lo agravan ( ruidos , luz por la fotofobia) a fin buscar un fin a esos | | |
|la zona dolorida | | |factores:| | |
|Conducta expresiva: suspiros| | |Mantener un ambiente tranquilo, sin ruidos o disturbios para favorecer al descanso y no agravar el| | |
|En la escala de dolor del 0 | | |grado del dolor| | |
|al 10 el paciente refiere el| | |Oscurecer el cuarto bajando las persianas en momentos oportunos o utilizar el biombo para | | |
|grado 8 con sensación de || |delimitar la entrada de luz por la ventana del cuarto hacia el paciente para disminuir la | | |
|opresión | | |percepción que tiene el paciente de la luz ya que es el que agrava su dolor. | |...