Meningitis

XIV JORNADAS NACIONALES DE INFECTOLOGIA Y IX JORNADAS
NORORIENTALES
Hotel Golden Rainbow Maremares Resort
Puerto La Cruz – Venezuela
30 de octubre al 01 de noviembre de 2003

CONSENSO DEEXPERTOS

Consenso Meningitis Bacteriana aguda del adulto

Coordinador: Dr. Eduardo Gayoso
Integrantes: Dr. Antonio Ríos
Dr. Manuel Cortesía
Dr. Oswaldo Briceño
Dra. Ana María González
Dra.Maigualida Jiménez

MENINGITIS BACTERIANA:
La meningitis es un síndrome clínico de amplio rango, que puede ir desde una condición
autolimitada, hasta una de obligatorio tratamiento para susupervivencia, de múltiple etiología
infecciosa o no. Debido a que sus manifestaciones clínicas son indistinguibles, es prudente asumir
que todos los pacientes con meningitis, tienen infección bacteriana hastaque no se demuestre lo
contrario.
CRITERIOS EPIDEMIOLOGICOS:
Debido a la extensa variedad de agentes etiológicos de meningitis, él médico debe evaluar la
presencia de ciertos enfermos, para sucorrecto diagnostico diferencial: localización geográfica,
viajes, contactos con otros enfermos hábitos sexuales y dietéticos, actividades recreativas, uso de
drogas, medicamentos, exposición ainsectos, artrópodos, roedores y otros animales.
Antecedentes de traumatismo y/o intervención neuroquirurgica. La edad del paciente, presencia de
situaciones comorbidas o de inmunosupresión, ayudan apredecir el agente causal.
CRITERIOS CLINICOS Y PRONOSTICOS:
Dos tercios de los pacientes con meningitis bacteriana se presentan con la tríada clásica: fiebre,
rigidez de nuca y alteración del estadomental, pero prácticamente todos tendrían uno de ellos.
El paciente debe ser examinado en especial atención a focos parameningeo (sinusitis, otitis,
mastoiditis) estigmas periféricos de endocarditisinfecciosa y lesiones de piel.
CRITERIOS DE INGRESO A UCI:
La presencia de convulsiones, signos de hipertensión endocraneana, alteración del estado de
conciencia (Glasgow 0,5
ng/ml
Ceftriaxona...