Metamisol

METAMIZOL - DIPIRONA

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|INTRODUCCIÓN |
|La dipirona o metamizol es un derivado pirazolónico que posee propiedadesanalgésicas-antipiréticas, con débil efecto |
|antiinflamatorio.(1)  Este fármaco no se lo comercializa en los EE. UU. desde 1977.  Sin embargo, ha sido relanzado en el mercado Europeo y |
|en algunos países latinoamericanos se lo ha usado siempre. [?] |
|CLASIFICACIÓN|
|La dipirona es un medicamento analgésico y antipirético.(2) |
|FARMACOCINÉTICA |
|Elmetamizol se absorbe por vía oral, rectal e intramuscular.  Se distribuye uniformemente en el organismo, ligándose a las proteínas |
|plasmáticas en un 58%.  Su concentración máxima la alcanza en 1 a 2 horas después de su administración oral y la administración junto con |
|alimentos no interfiere con su efecto clínico  Se biotransforma en el hígado, produciendo 2 metabolitos activos y 2inactivos que se detectan|
|en el plasma y en mayor cantidad en la leche materna, aún después de 48 horas de la administración oral de 1 g de metamizol.  La mayor parte |
|de los metabolitos se excretan en la orina y el 3% se excreta de forma inalterada.(2) |
|FARMACODINAMIA|
|La dipirona o metamizol posee acción analgésica a nivel periférico y central.(2) |
|Usada como sal magnésica posee efecto positivo sobre el dolor producido por espasmos de órganos huecos.(2) |
|Experimentalmente, la dipirona o metamizol tieneun efecto antiedematoso escaso pero una analgesia significativa.  Se conoce que la dipirona |
|en concentraciones plasmáticas superiores a las analgésicas, inhibe a la ciclooxigenasa.(1)  Esto podría suponer que el mecanismo de acción |
|analgésico de la dipirona se realiza a nivel de los centros nerviosos, o contrarrestando periféricamente la hiperalgesia producida por el ||AMPcíclico.(1,4) |
|Este fármaco tiene un efecto analgésico techo, es decir que logra un efecto analgésico máximo y éste no aumentará a mayores dosis.(1) |
|Se ha postulado que la dipirona posee un lugar de acción central en la sustancia gris periacueductal por activación de lasvías inhibidoras |
|descendentes.  Experimentos realizados indican que la dipirona produce efectos antinociceptivos, por la acción periférica que ejerce sobre |
|vías aferentes poco mielinizadas y por un efecto central dirigido a la médula espinal.(4) |
|INDICACIONES|
|Analgésico para controlar dolores traumáticos, post-operatorios, dolores de origen visceral tipo cólicos y como antipirético.(1,2,4) [?] |
|SITUACIONES ESPECIALES |
|Este fármaco pertenece a la Categoría C del...