Metodo De Weed

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS, FASE II TERCER AÑO, UNIDAD DIDACTICA SEMIOLOGIA AÑO 2005 DRA. MARISA DE BENITEZ

"METODO DE WEED"
INTRODUCCIÓN: Correspondió a Hipócrates, 500 años A.C., sistematizar el método clínico, dando a la anamnesis y el examen físico una estructura que difiere poco de la actual; y por mucho que sea el entusiasmo para aceptar losmodernos aparatos, la piedra angular de la medicina todavía es el Registro Clínico. La experiencia demuestra que los recursos tecnológicos disponibles sólo se aplican de manera adecuada y con el máximo beneficio para el paciente a partir de una anamnesis y examen físico correcto. Por más paradójico que pueda parecer en esta época de máquinas y aparatos, se necesita prestar especial atención a laanamnesis. Los exámenes complementarios, inclusive los ejecutados por las computadoras, aumentan continuamente la posibilidad de identificar con precisión y rapidez los cambios orgánicos provocados por diferentes enfermedades, pero conforme estos recursos evolucionan y se vuelven más complicados, exigen del médico una buena orientación clínica para la elección de los exámenes más útiles y adecuados encada caso y para interpretar con espíritu crítico los resultados. Podríamos entonces, argumentar que "quien practica una anamnesis y examen físico adecuado" tiene los elementos para emitir conclusiones diagnósticas, las cuales a su vez permitirán tratamientos correctos. METODO DE WEED Tomando en cuenta que el desarrollo de la práctica médica conlleva la aplicación del Método Científico para llegaral diagnóstico, el doctor Lawrence Weed desarrolló un método, al que denominó Método de Weed, el cual permite dejar plasmado el abordaje de los pacientes de una manera ordenada y clara; facilita la labor del clínico y ayuda a la vez a los colegas en el manejo posterior de los pacientes que acuden al consultorio médico y hospitalario. Este documento resume dicha metodología, la cual podrá poner enpráctica el estudiante tanto al momento de elaborar registros clínicos de los pacientes que le corresponderá entrevistar y examinar durante la práctica clínica hospitalaria , como durante la actividad de resolución de casos clínicos ficticios, lo cual a la vez permitirá la aplicación de los conocimientos adquiridos en los primeros años de la carrera de medicina como los acumulados durante eldesarrollo del curso de Semiología de Tercer año.

COMPONENTES DEL REGISTRO CLINICO:

El Registro Clínico debe estructurarse siguiendo el siguiente orden. I. DATOS GENERALES NUMERO DE REGISTRO, NOMBRES Y APELLIDOS EDAD, SEXO, ESTADO CIVIL, OCUPACIÓN, PROFESIÓN Y/O OCUPACION, LUGAR DE PROCEDENCIA, RESIDENCIA, RELIGIÓN, GRUPO ÉTNICO, ESCOLARIDAD, TELEFONO, E-MAIL INFORMANTE (EN CASOS ESPECIALES).MOTIVO DE CONSULTA

II.

Es el síntoma o signo que motiva al paciente a consultar al médico y su período de evolución.
Debe tomarse en cuenta lo siguiente: • • • Debe redactarse con las propias palabras del paciente. Idealmente no anotar diagnósticos (para no etiquetar al paciente). Su tiempo de evolución (para fines del curso de Semiología exclusivamente) será desde que se inició el síntomaprincipal, hasta el momento en que consultó al primer médico. (Esto se debe a que la práctica se realiza con pacientes hospitalizados)

Ejemplos:

Tos de 2 días de evolución. Diarrea de 4 días de evolución.

III.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: Al analizar el método clínico nos daremos cuenta que su mejor aplicación será al momento de elaborar la historia de la enfermedad actual, la cuales la parte principal de la anamnesis y casi siempre la clave para llegar al diagnóstico. La historia de la enfermedad actual, se inicia escribiendo quien proporciona la información, luego se describe cronológicamente el o los síntomas referidos por el paciente, utilizando para esto cantidad, tiempo (minutos, horas, días semanas, meses o años) y no fechas. Debe registrar los datos con una...