METODO ENFERMERO

METODO ENFERMERO PARA EL CUIDADO DE ULCERAS VARICOSAS EN EL PACIENTE QUE ACUDE AL SERVICIO DE CURACIONES DE LA CLINICA CUITLAHUAC
ELABORO:
LIC ENF GICELA LUNA BARRIENTOS
INTRODUCCION
El tipo de muestreo es censal, se tomó toda la población en estudio, para la recolección de la información se utilizó como técnica e instrumentos la entrevista, observación directa al paciente y la historiaintegral de salud, para la valoración de los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, durante el mencionado periodo. Recolectando así los datos subjetivos, objetivos y la valoración física, que nos han permitido identificar los problemas de salud existentes en el mismo, de esta forma elaboramos los planes de cuidados que amerita para cubrir sus necesidades y/o problemas interferidos.Entre las enfermedades vasculares en miembros inferiores, la ulcera de etiología venosa es la que tiene mayor incidencia, correspondiendo a un 80 % y 90% aproximadamente de las ulceras encontradas en esa localización, siendo la insuficiencia venosa crónica (IVC) la principal responsable por su aparición.
La aplicación del método científico en la práctica asistencial para la enfermera, este métodopermite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática, a través de cinco pasos; valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación.
Por otra parte se debe considerar los fundamentos fisiopatológicos de las Ulceras varicosas: El sistema venoso es un sistema que funciona como depósito sanguíneo que, normalmente, tiene la función de transportar la sangre sinoxígeno de vuelta al corazón. Las venas de la pantorrilla, asociadas a los tejidos circundantes, forman una unidad funcional conocida como bomba muscular o corazón periférico, activo actuante en el drenaje de la sangre venosa durante el ejercicio. En condiciones normales, el flujo de sangre se hace únicamente en una dirección, a través de tres sistemas de venas, distintos anatómica yfuncionalmente, que son: El superficial, el profundo y el comunicante o perforante, a través del cual se produce la comunicación entre los otros dos. Las venas de estos tres sistemas poseen innumerables válvulas que orientan el flujo sanguíneo en un único sentido, de las venas del sistema superficial hacia el sistema profundo, e impiden el reflujo del mismo durante la relajación de la musculatura de laspiernas. Para concluir, la función fisiológica depende de la integridad anatómica de las venas, de la competencia del sistema valvular y del buen funcionamiento de la bomba periférica. Es el fallo de este mecanismo el que desencadena la hipertensión venosa al moverse, llevando a una acumulación excesiva de líquido y de fibrinógeno en el tejido subcutáneo, originándose el edema, la lipodermatoesclerosisy finalmente, la ulceración.
Las ulceras venosas representan entre el 80-90% del total de las ulceras vasculares, con una incidencia mayor a partir de los 65 años, Se pueden definir como lesiones con pérdida de sustancia que asientan sobre una piel dañada por una dermatitis secundaria a una hipertensión venosa, la cual constituye la complicación principal de la insuficiencia venosa crónica.También se les conoce como úlceras de estasis, los factores etiopatogénicos básicos de la dermatitis de estasis serían la dilatación de los capilares sanguíneos, la fijación pericapilar de fibrina y los trastornos linfáticos. Su etiología puede darse por dos procesos principalmente pueden ser su origen, de un lado las varices esenciales o primarias (ulceras varicosas) y de otro la enfermedadpostflebítica secundaria a trombosis venosas profundas (ulceras postflebíticas o postrombóticas).
Por otra parte, se estima que del 30 al 40% son consecuencia de venas varicosas superficiales, en presencia de un buen funcionamiento de las venas profundas, aunque otros estudios hablan de un 50% para cada proceso etiopatológico.
El tamaño es variable, y se caracteriza por la falta de dolor, (excepto...