Metodos anticonceptivos

* INTRODUCCION
* Metodo anticonceptivo que consiste en la introducción en el interior del útero de una pequeña pieza, usualmente plástica y flexible, que por sus características físico-químicas, impide el embarazo.
* La acción anticonceptiva principal del DIU consiste en evitar que el esperma llegue al óvulo para fertilizarlo, parte de su probabilidad de éxito depende también de suhabilidad para impedir que un óvulo fertilizado se adhiera al útero.
* Método anticonceptivo reversible más frecuentemente usado en el mundo160 millones de mujeres.
* El dispositivo debe ser introducido y extraído del útero por un profesional de la salud calificado para ello.
* Permanece en el útero continuamente mientras que no se desee el embarazo.
* Dependiendo del tipo usado, eltener un solo DIU está aprobado para una duración entre 5 y 10 años (el modelo de cobre T 380A es eficaz hasta por 12 años).
* HISTORIA
* Se dice que los primeros en utilizar fueron los comerciantes árabes, quienes insertaban piedras en el útero de camellas para evitar que éstas resultaran embarazadas en las caravanas.
* EPIDEMIOLOGIA
* Se estima que es el segundo sistema deplanificación familiar más usado en el mundo, después de la esterilización femenina, aunque es más popular en los países en vías de desarrollo que en los desarrollados (en Estados Unidos, Canadá y Australia sólo el 4% de las mujeres en edad reproductiva lo utiliza)...
* CLASIFICACION
* Los que son inertes basados en cobre.
* Aquellos basados en hormonas que funcionan por la liberación deprogestágenos.
* Los contraceptivos uterinos hormonales son considerados una forma aparte de dispositivo anticonceptivo y son llamados DispositivosIntraUterinos
* La mayoría de los DIU inertes no-hormonales son plásticos y tienen un marco en forma de T que envuelve un alambre electrolítico puro y/o tiene collarines o mangas de cobre.
* El ParaGard, por ejemplo, mide 32 mm en la porciónhorizontal (el tope de la T) y 36 mm en dirección vertical.
* En algunos DIU, como el Nova T 380, el cable de cobre puro tiene un centro de plata que ha sido usado para prevenir que el alambre se rompa.
* Los brazos del marco mantienen al dispositivo en su posición cercano al fondo del útero.
* Otras versiones como el GyneFix no tiene forma de T, sino que es un círculo compuesto por variostubos de cobre. Todos los DIU tienen un número asociado a sus nombres, el cual indica la superficie de área contenida por el cobre que provee el DIU.
* EFECTIVIDAD
* Todos los DIU de segunda generación de cobre en forma de T tienen una tasa de fallo menor al 1% cada año y una tasa de fallo acumulado por 10 años entre 2-6%.
* Un ensayo a gran escala por la Organización Mundial de la Saludreportó un fallo acumulativo por 12 años para el T380A del 2.2%, o una tasa de 0.18% de fallos cada año durante 12 años, un valor equivalente a la ligadura de trompas que tiene un fallo por 10 años del 1.8%.
* El GyneFix que carece del marco, también tiene un fallo menor que el 1% cada año.
* A nivel mundial, los modelos más antiguos de DIU con tasas de efectividad más bajas han dejado deser producidas por el mercado.
* PROCEDIMIENTO DE APLICACION
* Vale la pene antes de describir el procedimiento físico de la inserción, tener en cuenta los siguientes aspectos:
* Momento de la aplicación:
* Durante la menstruación existe una razonable certeza de ausencia de embarazo, ya que el cervix está blando y permeable. Sin embargo es posible aplicarlo en cualquier momento delciclo, aún sin menstruación. Comprobando la filancia del moco para verificar la ausencia de embarazo.
* Post Parto: Hacia los 40 días, pues se disminuye la tasa de expulsión espontánea, a la vez que el peligro de perforación.
* Post Aborto: Puede ser aplicado inmediatamente, siempre que no se trate de un aborto séptico.
* Post Coital: Aplicándose después del acto sexual, no protegido,...