Metodos cirurjicos

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Un choque es un estado fisiológico anrmal caracterizado por la falla del sisema circulatorio para mantener la perfusion celular adecuada que resulta en la reducción generalizada en el aporte deoxigeno y otros nutrientes al los tejidos, que si se prolonga evoluciona a cambios celulares irreversibles y a la muerte
* (perfusión: el paso de sangre por el capilar. Está sangre va a ser la quese oxigena y más tarde vuelva al corazón)


La perfusión depende de la presión arterial qe esta determinada por dos factores: el gasto cardiaco y resitencia perferica, por lo consiguiente laperfusión es afectada cuando el gasto cardiaco no es suficiente o cuando el gasto cardiaco que existe es mal distribuido por los órganos.
Clasificación
-Choque hipovolémico: caidadel del gastocardiaco por volumen intervascular.

Por hemorragia disminución de volumen por perdida de sangre por un traumatismo o una ulcera necorsanete y puede ser hemorragia interna o externa
Por perdida deliquidos.como en qemaduras extensas , deshidratación severa, daño neurológico que los enfermos no respondan a la sed y no ingieran liquidos en diabetes mellitus o insípida donde hay poliuria, por diarrea yvomito administración de diuréticos

-Choque cardiogeno: gasto cardiaco abatido por una función cardiaca inadecuada.

Por daño al miocardio: infarto, miocardiopatías, depresión contráctil porfármacos. CAUSA INCAPACIDAD CONTRACIL DE LA FIBRA CARDIACA
Por daño mecánico: daño mitral, ruptura de tabique o pared DURANTE LA FRECUENCIA ALTA NO S EPERMTE EL LLNADO VENTRICULAR DURANTE LA DIASTOLEY EN LS DE FRECUENCIA BAJA ES UN SOBRECARGO DE VOLUMEN POR LESIOM VALVULAR
Por arritmia: brandi y taqui
Por obstructivo: embolia pulmonar , hipertensión pulmonar grave, taponamiento del pericardio-Choque distributivo o vasogeno: distibucion defisciente del gasto cardiaco por alteraciones en el tono vasomotor+
EFICIENCIA VASUCUALAR
VOLUMEN SANGUÍNEO SUFICIENTE
MALA DISTRIBUCIÓN...
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