METODOS DE EXPLORACION EN PACIENTES HEMOFILICOS
RESUMEN DEL TEMA
La hemofilia es un problema hemorrágico. Las personas con hemofilia no sangran más rápido que lonormal, pero pueden sangrar durante un período más prolongado. Su sangre no contiene una cantidad suficiente de factor de coagulación. El factor de coagulación es una proteína en la sangre que controla elsangrado.
Tipos de hemofilia
El tipo más común de hemofilia se llama hemofilia A. Esto quiere decir que la persona no tiene suficiente factor VIII (factor ocho).
Un tipo menos común es ladenominada hemofilia B. Esta persona no tiene suficiente factor IX (factor nueve). El resultado es el mismo para la hemofilia A y B, o sea, un sangrado por un tiempo mayor que el normal.
Anamnesis
• Laexistencia de antecedentes familiares de enfermedades hemorrágicas (Hemofilia, Enfermedad de von Willebrand), puede orientar hacia trastornos hereditarios.
• Se debe indagar acerca de los antecedentespersonales de otros fenómenos hemorrágicos relacionados con intervenciones quirúrgicas, extracciones dentarias...etc.
• La edad de presentación del trastorno y su relación con otras enfermedades,toma de fármacos, también puede ayudarnos en la búsqueda de la etiología.
Exploración fisica.
dependiendo del lugar y forma de sangrado podemos encontrar:
Púrpura: Se trata de una hemorragia cutáneaque se denominan petequias si son puntiformes y de pocos milímetros de diámetro, y equimosis si son de mayor tamaño
Telangiectasias: dilataciones vasculares cutáneas en forma de pequeñas arañas convitropresión positiva
Hemartrosis: hemorragia articular. Siempre tiene carácter patológico, e indica gravedad
Pruebas básicas que pueden realizarse en urgencias:
• Hemograma yrecuento plaquetario: el número normal de plaquetas oscila entre 150-400 x 109/l. Recuentos mayores de 50 x 109 /l no suelen plantear problemas hemorrágicos.
• Morfología de plaquetas: para ello se...
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