Meumopatia

Proceso de atención de enfermería

Fecha: 12/08/2010

Apellido y nombre: Pereyra Yanina

Fecha de nacimiento: 14/4/1982

Edad: 28 años

Sexo: femenino

Estado civil: casada

Hijos: 3

Estudios: secundarios

Domicilio: Barrio jardín

Localidad: Córdoba

Nacionalidad: argentina

Institución. Maternidad provincial

Sala: UTI

Cama: 2

Fecha de ingreso: 18/8/2010Motivo de ingreso: consulta de emergencia por dolor en hemotórax derecho, º, tos y expectoración muco purulenta, con dolor en todo el cuerpo (articulaciones, masas musculares) y escalofríos.Presentaba cuadro febril de 39º, disnea, taquicardia, palidez general en la piel y mucosas. Se le administra antitérmico, RX de tórax de frente y de
perfil.

Diagnostico medico: Neumopatia con derrame pleuralValoración de enfermería

Antecedentes personales: sin antecedentes a destacar

Antecedentes familiares

Diabetes: si padre
Hipertensión: si madre

Entorno: ella refiere que vive en barrio jardin con su marido, sus tres hijos, manifiesta que la casa es confortable, no tiene humedad con luz, agua potable y red cloacal, no posee animales domésticos

Informe de enfermería

Pacientede sexo femenino multípara de unos 28 años de edad que ingresa a la UTI después de haber a dado a luz hace 26 días un bebe de sexo masculino por cesaría, por cuadro de NAC mas derrame pleural quedando en observación durante un tiempo indeterminado. Paciente lucida orientada en tiempo y espacio ventilada con oxigeno por catéter nasal, se fatiga mucho a la movilización y al hablar, mas aliviadaaunque sigue con picos febriles, tos y expectora mucha flema muco purulenta. Bien hidratada, se alimenta sin problemas.
Se observa durante el turno con buena dinámica, no presenta disnea, saturación de aire ambiente al 92% y oxigeno al 97% y 99% permanente a través de narina, manifiesta estar dolorida por extracción del líquido pleural para su análisis correspondiente con un volumen de 800ml.Durante el turno se observan

Presión arterial

Diastolita: 110 sistólica: 70

Pulso. 85x´

Temperatura: 37º

Diuresis:+

Catarsis:-

V1: fisiológico al 5% con agregado de ATB + ampolla de sulbatamol de 3gr c/a 6 hrs.

V2: transfusión de sangre.

Buena ingesta de desayuno, almuerzo y merienda.

Indicación medica

Tratamiento kinesiologíco

Antibiótico

Acemuk:mucolitico (comprimido efervescente)

Neumopatia

La neumopatía de adultos es una inflamación infecciosa del pulmón provocada por un germen que puede ser bacteriano o viral. Es una enfermedad que puede tener diferentes nombres: neumonitis, bronconeumonia, neumonia y que se presenta en adultos. También, la pueden presentar niños y con estos mismos nombres. El nombre no implica el tipo de germenque la provoca, ni necesariamente la gravedad o el pronóstico de la enfermedad.
Los síntomas de la neumonía pueden ser uno o más de los siguientes: Dificultad para respirar, Escalofríos, Fiebre y sudoración, Dolor en el pecho, Tos (con flema o seca) • Mayor producción de Mucosidad Los enfermos de neumonía infecciosa menudo presentan una tos que produce un esputo verdoso o amarillo, o flema y unafiebre alta que puede ir acompañada de escalofríos febriles. La disnea también es habitual, al igual que un dolor torácico pleurítico, un dolor agudo o punzante, que aparece o empeora cuando se respira hondo. Los enfermos de neumonía pueden toser sangre, sufrir dolores de cabeza o presentar una piel sudorosa y húmeda. Otros síntomas posibles son falta de apetito, fatiga, piel azul, náuseas,vómitos, cambios de humor y dolores articulares o musculares. Las formas menos comunes de neumonía pueden causar otros síntomas, por ejemplo, la neumonía causada por Legionella puede causar dolores abdominales y diarrea, mientras que la neumonía provocada por tuberculosis o Pneumocystis puede causar únicamente pérdida de peso y sudores nocturnos. En las personas mayores, la manifestación de la...