MFH IV AO 05
VIDEOCONFERENCIA 5
“SISTEMA CARDIOVASCULAR”
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL. REGULACIÓN
DEL GASTO CARDIACO Y RETORNO VENOSO.
CIRCULACIONES REGIONALES
PRESION ARTERIAL MEDIA
Antes de analizar los mecanismos que regulan la presión arterial, deben
puntualizar los factores más importantes de los que depende la presión arterial.
Debido a que todos los mecanismos deregulación funcionan a través de ellos.
Estos factores son: el gasto cardiaco y la resistencia periférica total.
El gasto cardiaco depende del retorno venoso y de la eficacia del corazón como
bomba.
Esta última depende a su vez del predominio del sistema nervioso
simpático o parasimpático, cuyos efectos estudiamos en la regulación de la
función cardiaca. Uno de los factores que afecta el retornovenoso es: la presión
sistémica media de llenado.
Esta como concepto, es una medida de la tendencia de la sangre a circular de los
vasos periféricos al corazón y una medida del grado de repleción del sistema
vascular, por tanto entre los factores que la afectan se encuentran: la volemia, la
adaptabilidad y el tono simpático de los vasos.
El otro factor que modifica el retorno venoso es el grado deconstricción de los
vasos, que afecta su resistencia; si esta aumenta disminuye el retorno.
La
resistencia periférica total depende de los fenómenos de autorregulación local y el
tono simpático de los vasos.
A continuación orientaremos los principales mecanismos de regulación.
MECANISMOS REGULADORES DE LA PRESION ARTERIAL
Los mecanismos reguladores de la presión arterial actúan de maneraintegrada
ante desviaciones de la misma, no obstante desde el punto de vista didáctico se
clasifican en: los de acción rápida y a largo plazo.
Los primeros actúan de forma inmediata ante una desviación de la presión arterial,
dentro de este grupo analizaremos los mecanismos nerviosos, los humorales y los
intrínsecos.
Dentro de los mecanismos a largo plazo analizaremos el importante papel del
sistemavolumen-liquido-riñón muy eficaz en dicha regulación.
MECANISMOS NERVIOSOS
Los mecanismos nerviosos presentan gran importancia en la regulación rápida de
la presión arterial:
En primer lugar por el tiempo en que actúan y en segundo porque pueden
controlar gran parte de la circulación simultáneamente, sin embargo no son
importantes en la regulación de la presión arterial a largo plazo, debido asu
mecanismo de adaptación ante variaciones de la presión sostenidas en el tiempo.
Dentro de los mecanismos nerviosos se estudian: el reflejo barorreceptor, reflejo
quimiorreceptor, reflejos atriales y de la arteria pulmonar y la respuesta isquémica
del sistema nervioso central.
MECANISMO BARORRECEPTOR
Los barorreceptores se encuentran localizados en las paredes de los grandes
vasos,especialmente en el arco de la aorta, y la bifurcación de las arterias
carótidas.
Como su nombre lo indica: son receptores que se excitan cuando
aumenta la presión, envían información al centro vasomotor y la respuesta motora
a través de las divisiones del sistema nervioso autónomo, produciendo efecto
sobre el corazón y los vasos sanguíneos.
A continuación puntualizaremos la actuación del mecanismobarorreceptor ante
variaciones de la presión arterial.
REFLEJO BARORRECEPTOR
Si aumenta la presión arterial se excitan los barorreceptores, estos envían señales
al centro vasomotor produciéndose inhibición simpática y excitación vagal, ambos
producen sobre el corazón disminución de la frecuencia cardiaca y fuerza de
contracción.
Por su parte la inhibición simpática, produce vasodilatación condisminución de la
resistencia periférica total. Ambos factores disminuyen la presión arterial. ¿Que
importancia tiene este mecanismo en los cambios de postura?
Cuando la presión arterial disminuye, como sucede cuando una persona se pone
de pie, disminuye el ritmo de descarga de los barorreceptores y con ello los
estímulos enviados al centro vasomotor. En consecuencia se produce excitación
simpática e...
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