Micologia

NFORMACIÓN SOBRE EL CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO
CLÍNICO.
El laboratorio clínico es un servicio médico indispensable, cuya importancia ha
ido creciendo y desarrollándose a lo largo de los años hasta ocupar un lugar
central en la medicina.
La meta fundamental de los laboratorios clínicos es proporcionar datos
confiables acerca de la composición de muestras obtenidas de pacientes, detal
forma que puedan contribuir al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de diversas
enfermedades. La obtención de datos verdaderamente confiables, requiere de la
rigurosa aplicación de diferentes técnicas de control de calidad, teniendo siempre
presente que el mejor sistema de control es el que permite prevenir, identificar y
corregir los errores. Cuando no se dedica la atenciónsuficiente a la calidad, se
pueden presentar deficiencias serias.(1)
Un laboratorio clínico debe tener como uno de sus propósitos principales, la
producción de datos analíticos de alta calidad por medio del uso de mediciones
analíticas que sean precisas, exactas y adecuadas para tal fin; conduciendo esto a
resultados confiables. Para concretar este propósito se hace necesario la
utilización deprogramas de control de calidad interno y externo, entre otros
elementos, se debe recordar que se puede tener buena o mala calidad en todo
tipo de sistemas analíticos ya sean éstos manuales o automatizados, por lo que se
debe tener mucho cuidado en ambos casos.(4)
La meta de un sistema de control de calidad deberá ser que: “La variación en
las determinaciones que se llevan a cabo en ellaboratorio sea lo suficientemente
pequeña para que no se afecte la utilidad “.(1)
La realización de cualquier procedimiento analítico puede estar amenazada por
cometer un sin número de errores, algunos de los cuales pueden llegar a tener
consecuencias realmente serias.
Actualmente, frente a la demanda creciente de los usuarios del laboratorio
clínico (médicos y pacientes) y como resultado del avancecientífico y tecnológico,
se requiere controlar la operación total, incluyendo las etapas pre-analítica,
analítica y post-analítica.(5)
1.1 ETAPA PREANALÍTICA
Las pruebas de laboratorio que miden un compuesto analizado en un
espécimen de sangre u otro fluido corporal, son solicitadas por los médicos para
evaluar el estado del paciente. Se asume que el resultado analítico obtenido esrepresentativo de la concentración real del compuesto analizado en el paciente.
Desafortunadamente, hay numerosos factores que pueden invalidar esta
suposición. Un número de errores no analíticos pueden también cambiar la
concentración de uno o más compuestos analizados en un espécimen de tal forma
que los resultados no reflejan la condición fisiológica del individuo. Éstos factores
son llamadoscolectivamente fuentes de error pre-analítico. De la misma forma
en que al controlar la temperatura, la longitud de onda, y tiempo de incubación se
limitará el error analítico, el error pre-analítico también puede ser controlado.
Es responsabilidad de los laboratorios tomar medidas que minimicen las
fuentes de error, desarrollando procedimientos estandarizados referidos a la
preparación delpaciente, la recolección de la muestra, los métodos de transporte
y la preservación de la misma. (6)
1. Causas de Variación Previas a la Recolecta
A) Variables del ciclo biológico
Variación cíclica se refiere a los cambios en la concentración de los
compuestos analizados, que ocurre de forma predecible a ciertas horas del día,
semana o mes. El estudio de estos cambios cíclicos es llamado"cronobiología".
La variación rítmica es típica de muchas funciones biológicas; la variación diurna
en el metabolismo de drogas y la incidencia de infarto al miocardio son dos
ejemplos de la importancia de este campo. La variación cíclica más reproducible
es la circadiana, la cual ocurre durante el transcurso de un solo día.
La variación cíclica durante un período de tiempo mayor que un día...