micosis

HEPATITIS VIRAL
AGUDA
Haye y Haye
2007

DEFINICION:
DEFINICION:
Infección generalizada que afecta sobre
todo el hígado.

FISIOPATOGENIA:
FISIOPATOGENIA:

VIRUS

INMUNIDADHepatitis

A

Agente

Heparnavir Hepadnavi Flavivirus - Virus delta Calicivirus
us - ARN
rus - ADN ARN
- ARN
– ARN

Antíg.Antíg.- Ac.

HAV /anti/antiHAV

Transmi_
ción

FecalFecal-oralIncubación 15 – 45
(días)
Otros
Niños
Crónica:
no

B

C

D

E

HBsAg,HB
cAg,HBeA
g / AntiAntiHBs,AntiHBs,AntiHBc, AntiAntiHBe
Parenteral
sexual,
perinatal
30-180
30-

HCV /Anti- HBsAg, Ag Ag HEV /
AntiHCV
HDV /
AntiAnti-HEV
AntiAnti-HBs y
AntiAnti-HDV

15-160
15-

Parenteral Fecal-oral
Fecalsexual,
perinatal
30 - 180
14 - 60

Adultos
jóvenes
Crónica:1-10%
Portador:
1-30%
Ca:
>neonatal

Cualquier
edad
Crónica:50
-70%
Portador:
0,50,5-3,2%
Ca:+

Cualquier
edad
Crónica:
frecuente
Portador:
variable
Ca: +/+/-

Parenteral

Adultosjóvenes
Crónica:
NO

ANATOMIA PATOLOGICA
Infiltrado inflamatorio mononuclear
panlobulillar, necrosis hepática,
hiperplasia de células de Kupffer, grados
variables de colestasis. Cuerpos deCounsilman (degeneración acidófila de los
hepatocitos).
Recuperación: mitosis, células
multinucleadas.
Necrosis en puente (mal pronostico),
masiva.

CLINICA
Incubación
Pródromo: 1Pródromo:1-2 semanas antes de ictericia.
Anorexia, astenia, nauseas, vómitos,
artralgias, mialgias, cefalea, tos, fiebre,
trastorno del gusto, coluria e hipocolia.
Fase Ictérica:↓ Kg., hepatomegaliadolorosa,
Ictérica:
esplenomegalia, adenopatias cervicales.
Fase Recuperación: puede mantenerse
Recuperación:
hepatomegalia, alt lab. Dura: 1-2 meses en
1hep. A y E; 3-4 meses en hep. B y C (75%)
3-LABORATORIO:
LABORATORIO:
GOT y GPT: ↑ 400-4000 UI, empieza prodromo,
400máximo en fase icterica. Intermitente en VHC
# Bil: ↑ mixto 5-20 mg/dl >20 prolongado, mal
5pronostico; >30...