Micosis

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Micosis Sistémicas : Agentes causales: hongos dimórficos, viven en tierra o sobre deyecciones de animales. Vía de infección: Inhalatoria. La mayoría son asintomáticas o benignas y autolimitadas. Lasformas progresivas son graves. Se diseminan por vía linfática y/o hemática en algún momento de la evol. de la enfermedad. No se transmiten de hombre a hombre. Pueden tener recaídas.Paracoccidiodomicosis: Paracoccidiodomicosis Etiología: Paracoccidioides brasiliensis. Es un hongo con dimorfismo térmico patógeno. Muda de una fase micelial de 23º C a una fase levaduriforme a 37º C. Zonastropicales y húmedas d America Latina. Relación H-M: 40:1. Fact. Predisponentes: desnutrición, alcoholismo, trabajadores rurales, inmigrantes de zonas endémicas. El 17-b-estradiol es una hormona femeninaque inhibe la transformación miceleal a levadura del hongo.

Formas clínicas: - infección: reacción cutánea (+). A veces nódulos pulmonares fibrosos o calcificados. - infecciónpulmonar sintomática: cura espontáneamente, clínica incaracteristica. Enfermedad: es progresiva s/ tendencia a curar. Forma aguda tipo juvenil: evol. a caquexia en menos de 1 año. Forma crónica tipoadulto:(la + común) lento deterioro gral. años. Lesiones cutaneomucosas (boca-labios-laringe-ano), en pulmones, ganglios linfáticos y glándulas Suprarrenales.

Fase Levadura: Redondeadas de 10-25 mdiámetro, pudiendo alcanzar hasta 40-50 m Multibrotantes (rueda de timón) Es la forma parasitaria y se obtiene en los cultivos en medios ricos a 37ºC.
Fase Filamentosa Hifas ramificadas, tabicadas, de formairregular. Con clamidosporos intercalares. Es la forma saprofítica y se obtiene en los cultivos en medios de Sabouraud a 25ºC
Diagnóstico: Clínica + examen micológico directo + cultivos o sureconocimiento en cortes histológicos + pruebas serológicas (Inmunodifusion y InmunoElectroForesis)

Tratamiento:* sulfonamidas de eliminación lento o Cotrimoxasol. * Ketoconazol VO. * Itraconazol VO....
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