Micro

INTRODUCCION
























OBJETIVO GENERAL
Analizar


OBJETIVOS ESPECIFICOS




















MARCO TEORICO
1. VIRUS INFLUENZA
El virus de la influenza pertenece a la familia de orthomyxoviridae y se caracteriza porque en su superficie presenta dos glicoproteínas: hemaglutininas y neuraminidasas, que son útiles en su tipificación.Se reconocen cuatro géneros:
Virus influenza A
Virus Influenza B
Virus Influenza C
Thogotovirus
En el virus de influenza A, se distinguen 4 subtipos según las diferencias genéticas y serológicas en estas proteínas de superficie y de los genes que las codifican. De este modo, los subtipos de Influenza A que se han identificado responsables de las pandemias son:
H1 N1
H2 N2
El reservoriodel virus lo constituyen las aves acuáticas, donde se replican en el tracto respiratorio y gastrointestinal.
El impacto que tendrá en la población se deberá al grado de variación antigénica en estas dos glicoproteínas, por mecanismos que se conocen como antigenic drift y antigenic shift.
El primero se presenta tanto en influenza A como B y corresponde a la acumulación de mutaciones puntuales enlos genes que codifican a hemaglutinina y neuraminidasa. Éste forma parte de la evolución continua del virus.
Por antigenic shift se entiende a una variación antigénica más profunda que ocurre sólo en influenza A y que conduce a la aparición de nuevas hemaglutininas o neuraminidasas, que son distintas a las circulantes en los años previos.
1.1 EPIDEMIOLOGIA
Se caracteriza por producir epidemiasanuales, recurrentes y pandemias que se extienden rápidamente y afectan todos los grupos de edad.
El impacto poblacional dependerá fundamentalmente de tres características:
El grado de variación genética
El porcentaje de población inmunizada
La virulencia del virus
El virus se replica en el epitelio columnar del tracto respiratorio, que corresponde a su reservorio. Se transmite de persona apersona, a través de partículas de aerosol que se eliminan al estornudar, toser y/o hablar; así como también, por contacto directo. En ambientes cerrados es capaz de permanecer viable por 24 horas.
El período de incubación es de 1 a 4 días, en cambio, el período de contagio depende de la edad y del estado inmune, que se puede iniciar desde 1 día antes hasta 5-7 días después de la aparición de losprimeros síntomas.
1.2 CUADRO CLINICO
Se caracteriza por la aparición en forma abrupta de los siguientes síntomas: fiebre (hasta 40º), calofríos, cefalea, odinofagia, mialgias, CEG marcado, anorexia y tos seca. La fiebre por lo general alcanza mayor intensidad a las 24 horas de aparición de los síntomas y se mantiene por un período no mayor a los 5 días. Al examen físico, se encuentra unpaciente aspecto decaído, con rubicundez facial, conjuntivas y mucosas hiperémicas y rinorrea serosa.
En general los síntomas que son comunes a todos los grupos de edad son mialgias, anorexia y cefalea.


Complicaciones
Pulmonares:
La principal complicación es la neumonía viral que tiene una alta mortalidad y se presenta dentro de las primeras 24 horas del cuadro febril; se caracteriza por tosseca que luego se hace productiva, taquipnea, crépitos difusos, cianosis e insuficiencia respiratoria. En la Radiografía de Tórax se observan imágenes similares a la infección bacteriana. Tiene una evolución tórpida a pesar del tratamiento antibiótico.
La otra complicación frecuente es la neumonía bacteriana secundaria, dada por la aparición de fiebre y tos con expectoración durante laconvalecencia del cuadro viral. Los principales agentes identificados son: neumococo, s. aureus, H. influenzae y sp. hemolitico A y B. Tiene buena respuesta al tratamiento antibiótico.
También se puede observar exacerbación de bronquitis agudas (en pacientes con limitación crónica del flujo aéreo y fibrosis quística, por ejemplo) y cuadros de obstrucción bronquial en asmáticos.
Neurológicas:
Se ha...