MICRO

“HEPATITIS A”

SINONIMIA: hepatitis infecciosa, ictericia epidémica, hepatitis contagiosa, enfermedad de Botkin, ictericia catarral.
DEFINICIÓN: enfermedad viral infecto-contagiosa de comienzo súbito, que varía de leva hasta grave.
PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS Y BIOLÓGICAS DEL VIRUS:
El HAV es un miembro de la Familia: picornaviridae, grupo hepatovirus (Enterovirus 72)
Material genéticoARN, monocatenario de tamaño de 7.5 kb, polaridad (+), simetría cúbica-icosaédrica.
Desnudo, tamaño de 27- 32 nm
Se replica en el citoplasma.
No citopéptico
RESISTENCIA
Éter, ácidos, desinfectantes, detergentes, sales biliares, estable en tracto digestivo.
Estable a: -20ºC a -70ºC/años
Estabilidad en: formalina/3 días-inactiva

DESTRUIDOS:
160-180ºC/12 horas.
Ebullición/20 minutosAutoclave -121ºC/20-30 minutos.
Formaldehído al 10%
LVU por 60 segundos
Hipoclorito de Na al 0.5%-1.0%
B-propiolactona al 0.25% una hora.
Óxido de etileno


ESTRUCTURA ANTIGÉNICA Y RESPUESTA INMUNE:
No hay reacción cruzada.
Proteica
Se reconoce un solo serotipo
Ab´s de clase: IgM (detectado en fase aguda), IgG, IgA.
Inmunidad pasiva-activa
IFN´s, Lc Th2, Nk, complemento.RESERVORIO: Hombre

VÍA DE TRANSMISIÓN:
Persona a persona, por vía fecal-oral, transmisión sexual (contacto anal-bucal), parenteral o material infectante: agua, alimentos, heces, sangre.

MATERIAL INFECTANTE:
Heces, sangre, agua y alimentos infectados.
Heces 2-4 semanas antes y 2 semanas después de ictericia.

CUADRO CLÍNICO:
P.I. 3 a 5 semanas (28 días), 15 a 50 días (30 días)Asintomático-sintomático
Fase prodrómica (preictérica):
Fiebre, náusea, vómito, anorexia, astenia, cefalea, malestar general, dolor en hipocondrio derecho, escalofríos, hepatomegalia dolorosa, mialgias.
Tríada de Carolli: dolores artromusculares, cefalea y urticaria.
Coluria
Hipocolia
No hay sintomatología extrahepática.
Fase ictérica o de estado:
Ictericia clínica conjuntival, se acentúa la coluria ysi no había aparecido aparece hipocolia.
Acolia transitoria.
Hay casos aniectéricos.
Astenia y anorexia persisten.
Aparece la ictericia – disminuye la fiebre.
Dolor abdominal, diarrea moderada, hepatomegalia, signos catarrales, faringoamigdalitis.
Fase postictérica:
Astenia, fatiga, anorexia, meteorismo, etc.
DIAGNÓSTICO:
Cuadro clínico.
Fijación de complemento.
ELISA
Pruebasfuncionales hepáticas.


AISLARSE: heces, sangre, bilis, semen y ocasionalmente en saliva y secreciones nasofaringeas.
TRATAMIENTO:
No hay
Reposo
Dieta rica en calorías.
No recomendable los corticoesteroides.




































HEPATITIS B”

SINONIMIA
Hepatitis sérica, hepatitis de incubación prolongada, hepatitis por aG de Australia,ictericia por suero homólogo, ictericia por jeringa.

DEFINICIÓN
Enfermedad viral infecto contagiosa de comienzo insidioso que varía desde casos asintomáticos hasta fulminantes.

PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS Y BIOLÓGICAS DEL VIRUS:

Familia Hepadnoviridae, género Orthohepadnavirus
Material genético: ADN, circular, parcialmente bicatenario.
El virión Casi 42 nm de diámetro en general, esférico(nucleocápsides, 18 nm), con núcleo electrónicamente denso.
Envuelto, grupo Hepadnavirus, ADN polimerasa
SOBREVIVE A:
60ºC/4 hora.
Tº ambiente por 6 meses.
RESISTENTE A:
Fenol, pH ácido
10ºC- -20ºC/4 años.
INACTIVA A:
60ºC/10 horas
autoclave 15/15
cloro 10 000 ppm/10 minutos
ebullición y formalina.

ESTRUCTURA MOLECULAR:
Su genoma contiene 4 genes básicos:
Gen S y pre-S y HBs Ag yotros pre-S1 y pre-S2
Gen C-HB Ag/Hbe Ag
Gen P-DNA pol.
Gen X-proteínas.

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA Y RESPUESTA INMUNE:
HBV: Virus de la hepatitis B. Microorganismo causante de la hepatitis sérica. Un hepadnavirus.
HBsAg: Antígeno de superficie B de la hepatitis; antígeno(s) de superficie de HBV detectable en gran cantidad en suero; varios subtipos identificados
HBeAg: Antígeno E de la...