Microbiologia Clinica

MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Curso 2002- 2003 (grupo 1)

Tema 8.- Control de microorganismos. Inhibición del crecimiento. Grupos de antibióticos y quimioterápicos. Mecanismos de resistencia a antibióticos. Cepas multirresistentes. Precauciones en el uso de antibióticos. Tratamiento de las infecciones virales. Tratamiento de enfermedades causadas por protozoos y por hongos.

1.- INHIBICIÓN DELCRECIMIENTO Se denomina antibiótica a aquella substancia que interfiere el crecimiento y la supervivencia de los microorganismos mediante una interacción específica (toxicidad selectiva) con alguno de sus componentes celulares. Debido a esta especificidad, los antibióticos tienen un espectro de acción limitado; esto es, en general son activos frente a ciertos microorganismos e inactivos frente a otros,lo que permite usarlos como agentes selectivos. Se denomina antiséptico aquel compuesto químico que desarrolla su acción letal interaccionando de forma inespecífica con los componentes celulares de forma que no existe una acción selectiva frente a grupos de microorganismos sino que su acción es más general. Los antisépticos no suelen ser demasiado tóxicos y pueden aplicarse sobre tejidos vivos.Los diferentes tipos de microorganismos o de sus formas de desarrollo (esporas, células vegetativas) tienen diferentes grados de sensibilidad a los tratamientos físicos o químicos. Además, el uso de antibióticos supone una presión selectiva sobre las poblaciones bacterianas que puede llevar a la substitución de las poblaciones del microorganismo sensibles al antibiótico por otras que handesarrollado mecanismos de resistencia frente al mismo. Según su modo de acción los antibióticos pueden ser Bacteriostáticos o Bactericidas. Un antibiótico bacteriostático causa una parada del crecimiento microbiano. Los microorganismos no crecen en presencia del antibiótico; pero tampoco mueren de forma inmediata. Si se elimina el antibiótico, los microorganismos pueden recuperarse y volver a crecer. Losmicroorganismos cuyo crecimiento está detenido por acción de un antibiótico bacteriostático van muriendo con el paso del tiempo en presencia del antibiótico; sin embargo, este proceso de muerte es lento. Un antibiótico es bactericida cuando la presencia del antibiótico produce la muerte del microorganismo afectado rápidamente. Esta muerte puede ir acompañada de la lisis de las células (y se hablaentonces de antibiótico bacteriolítico) o no. Se denomina concentración mínima inhibitoria (CMI) de un antibiótico sobre un microorganismo, a la concentración mínima de dicho antibiótico que es capaz de impedir que dicho microorganismo siga multiplicándose. Cuando se consigue que la concentración de un antibiótico en sangre sea mayor que la CMI frente a un patógeno causante de una enfermedadinfecciosa, se puede considerar que el antibiótico será capaz de curar la infección.

1

MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Curso 2002- 2003 (grupo 1)

Se denomina antibiograma al estudio de la efectividad de diferentes antibióticos sobre un microorganismo concreto que se quiere tratar. El antibiograma es un metido empírico para determinar el procedimiento de tratamiento de una enfermedad infecciosa.

2.-GRUPOS DE ANTIBIÓTICOS Y QUIMIOTERÁPICOS Las substancias antibióticas pueden clasificarse atendiendo a varios criterios: CLASIFICACIÓN POR SU ESPECTRO DE ACCIÓN Según su espectro de acción (tipo de microorganismos a los que afectan), los antibióticos pueden ser activos frente a Procariontes: en general presentan baja toxicidad frente a los eucariontes (células humanas) aunque hay que considerar queexisten en estas ciertos orgánulos celulares de origen procariótico que pueden verse afectados y, por consiguiente, afectada la actividad celular general. Eucariontes: suelen presentar más problemas de toxicidad frente a células humanas ya que estas son eucarióticas. Ambos grupos. A ellos se aplica también el comentario del grupo anterior. Antivirales son compuestos que boquean el proceso de...