Microbiologia clinica

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PROCESAMIENTO DE MUESTRAS DEL
DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR

ESPUTO, ASPIRADO ENDOTRAQUEAL, ASPIRADO BRONQUIAL, LAVADO BRONQUIOALVEOLAR (BAL), Mini – BAL, CATETER TELESCOPADO.

Valoracióndel GRAM

De esputo, aspirado endotraqueal, aspirado bronquial, aspirado bronquial x BFC.

El Gram nos sirve para valorar la muestra y el cultivo.

Criterios de aceptación de lamuestra:
▪ Muestra aceptable si contiene: > 25 leucocitos /campo 10X. y < 10 CE/campo 10X.
Excepciones: 1) si en el Gram se observa predominio franco de un único morfotipo bacteriano(3 ó 4+). 2) En caso de presencia de abundantes CE y de Leucocitos: el criterio de aceptación es > 10 leucocitos/ 1 CE.
Criterios de rechazo de la muestra:
▪ Recuento con ≥ 10CE/campo 10X.
▪ Cuando no se observen microorganismos.
Excepción: no se rechazan las muestras para cultivo de Micobacterias, Legionella, Nocardia y Rhodococcus.

De BAL, Mini –BAL, catèter telescopado.

Criterios de rechazo de la muestra:

▪ Recuento con ≥ 1% C.E. (observar 300 células).

CULTIVO

Seleccionar la porción más purulenta o más sanguinolentade la muestra.

El Método de cultivo y la valoración del mismo dependen del tipo de muestra:

ESPUTO: se realiza un Cultivo Cualitativo: siembra en 4 cuadrantes. Asa de siembra no calibrada.METODO PARA LAS SIGUIENTES MUESTRAS:

▪ ASPIRADO ENDOTRAQUEAL O TRAQUEAL
▪ ASPIRADO BRONQUIAL
▪ ASPIRADO BRONQUIAL x BFC

Cultivo cualitativo: Agitar la muestra en Vortex.Siembra en 4 cuadrantes. Asa de siembra no calibrada.
Cultivo cuantitativo:
• Agitar la muestra en vortex.
• Cultivo en Agar Sangre: utilizar asa de 1 μl. Método desiembra de orinas.
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Conteo de colonias: Nro. de colonias x 1000 (factor de dilución)
|Número de colonias en la placa |Conteo de colonias |
|...
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