microbiologia


Tabla de contenido

1 Introducción
2 objetivos: general y específicos
3 patologías:
3.1 osteomielitis
3.2 artritis
3.3 gangrena gaseosa
3.4 actinomicosis
3.5 piomiositis
3.6 triquinosis
3.7 miasis
3.8 micosis subcutánea (lobomicosis, esporotricosis, cromomicosis, micetomas)
4.0anexos

















3.1 Osteomielitis

es una infección súbita o de larga data del hueso o médula ósea, normalmente causada por una bacteria piógena omicobacteria1 y hongos.2 Los factores de riesgo son trauma reciente, diabetes, hemodiálisis y drogadicción intravenosa.

Causas
La infección ósea casi siempre es causada por bacterias, pero también puede ser provocada porhongos u otros microorganismos.
Las bacterias pueden propagarse a un hueso desde piel, músculos o tendones infectados próximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una úlcera (llaga) cutánea.
La infección también puede empezar en otra parte del cuerpo y puede propagarse al hueso a través de la sangre.
Una infección ósea también puede empezar después de una cirugía del hueso. Este problema es másprobable si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso.
En los niños, se afectan casi siempre los huesos largos, mientras que en los adultos se afectan más comúnmente los huesos de los pies, la columna (vértebras) y las caderas (pelvis).
Los factores de riesgo son:
Diabetes
Hemodiálisis
Riego sanguíneo deficiente
Lesión recienteConsumo de drogas ilícitas inyectadas
Las personas que se han sometido a una extirpación de bazo también se encuentran en mayor riesgo de padecer osteomielitis






Síntomas
Dolor óseo
Fiebre
Malestar general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)
Hinchazón local, enrojecimiento y calor
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:
Escalofríos
Sudoraciónexcesiva
Lumbago
Hinchazón de tobillos, pies y piernas
Diagnostico
Un examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente hinchazón y enrojecimiento.
Los exámenes pueden ser:
Hemocultivos
Biopsia de hueso (que luego se cultiva)
Gammagrafía del hueso
Radiografía del hueso
Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
Proteína C reactiva (PCR)
Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)Resonancia magnética del hueso
Aspiración por punción del área alrededor de los huesos afectados

Patogenia
El germen puede llegar al hueso por dos vías: hematógena o directa.
En el primer caso hablamos de osteomielitis hematógena, cuando el germen llega al hueso arrastrado por el torrente sanguíneo (bacteremia). El germen parte de un foco infeccioso preexistente (piodermitis, furúnculo, ántrax,faringoamigdalitis, neumonitis), pasa al torrente sanguíneo (bacteremia) y de allí se instala en el hueso. Se ubica de elección en la metáfisis, donde se produciría una lentificación del flujo sanguíneo y permitiría la anidación del germen. Concomitantemente hay un compromiso vascular de mayor o menor magnitud, pero que siempre lleva implícito un grave riesgo de la irrigación de tejido óseo. Laconsecuencia es la necrosis ósea (secuestro). Por lo tanto, en la osteomielitis hematógena, el concepto de necrosis ósea avascular es consustancial al concepto de osteomielitis.
La extensión de la necrosis ósea alcanza a todo el territorio del tejido irrigado por el sistema vascular comprometido. Si el vaso arterial resulta ser de calibre importante, como una arteria nutricia o alguna de sus ramas, lanecrosis ósea puede comprometer gran parte o la totalidad de la diáfisis del hueso (secuestro masivo).
La gran frecuencia de infecciones de la piel en los niños, hace que este grupo de edad tenga más osteomielitis que otros grupos de edades. El cuadro clínico se presenta en los niños en forma aguda, por lo cual el diagnóstico lo rotulamos de « osteomielitis aguda hematógena del niño» ,...