microbiologia

Antisépticos y desinfectantes

Introducción
El valor de la antisepsia y la desinfección en evitar la aparición o propagación de infecciones está más que demostrado. El creciente uso de técnicas invasivas como método de diagnóstico, las intervenciones quirúrgicas particularmente críticas, el aumento en la aparición de enfermos con un estado de inmunidad muy comprometido por la administraciónde fármacos o por su propia enfermedad, las largas estancias en hospitales donde existen las circunstancias óptimas para contagio entre pacientes, etc., son oportunidades diarias en las que una correcta desinfección y esterilización hacen la diferencia entre un índice bajo y un índice alto de infección.
Definición y generalidades
Los antisépticos son elementos antimicrobianos de accióninespecífica que se aplican de forma tópica, para destruir o inhibir el desarrollo de microorganismos que habitan o se encuentran transitoriamente presentes en la piel, mucosas y heridas. Para lograrlo deben reunir suficiente actividad antimicrobiana en el sitio de acción y una buena tolerancia local y general.
Los desinfectantes son agentes antimicrobianos que se emplean estrictamente sobre objetosinanimados o medios inertes ya que son altamente tóxicos. Según el efecto obtenido; de menor o mayor profundidad; se describen varios tipos diferentes:
Limpieza: Remoción de materia orgánica ajena al organismo.
Descontaminación: Generación de materia biosegura (por ejemplo: eliminación de HBV y HIV).
Desinfección: Eliminación de todos los microorganismos patógenos con excepción de los esporasbacterianas.
Esterilización: Eliminación completa de toda forma de vida microbiana (incluyendo esporas).
Aunque el objetivo es el mismo, las condiciones de empleo de unos y otros varían, ya que se pueden utilizar como desinfectantes sustancias a concentraciones que, como antisépticos, podrían lesionar los tejidos.
Para un método de selección debemos tener en cuenta las ventajas de cada una los cualesquedaran explícitos en la tabla 1.
Tabla 1.- criterios de selección
Antisépticos
Desinfectantes
Bajo costo
Amplio espectro
Inocuo a tejidos vivos
Atóxico
Rápido y eficaz en materia orgánica
Efecto acumulativo y residual.

Bajo costo
Rapidez de acción
Germicida de amplio espectro
Baja toxicidad
Amplia acción


Los antisépticos son capaces de producir muerte o inhibición celularen bacterias por oxidación, hidrólisis e inactivación de enzimas con pérdida de constituyentes celulares. Son más selectivos y son los únicos para el uso de tejidos. Estos los podemos clasificar en microbiostáticos o microbicidas.
Los desinfectantes actúan como desnaturalizantes o precipitaciones de proteínas, inhiben enzimas y causan la muerte celular. Son más potentes, rápidos y termoestablesque los antisépticos, generalmente son más tóxicos. Su clasificación es de microbiocidas. Los antisépticos y desinfectantes se consideran de alta, mediana o baja actividad según la variedad de microorganismos que pueden afectar. Sólo son realmente importantes los antisépticos de alta actividad (afectan virus, hongos y bacterias de todo tipo incluyendo la forma esporulada).
Según el espectroantimicrobiano de antisépticos y desinfectantes se consideran:
De alto nivel: Elimina los cuatro tipos de microorganismos (bacterias, hongos, virus e incluso esporas).
De nivel intermedio: Cuando no afecta las formas esporuladas de algunos hongos o virus.
De bajo nivel: cuando sólo afectan a las formas vegetativas de las bacterias (no ácido-alcohol resistente) y a algunos hongos y virus.Antisépticos
Dentro de esto podemos encontrar los siguientes de uso clínico:
Alcoholes: Actúan mediante la desnaturalización de proteínas. Tienen buena acción contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y - , bacilo de Koch, hongos y virus, hepatitis B y VIH. Su aplicación en la piel es segura y no presenta efectos adversos. Es de rápida acción, incluso desde los 15 segundos. Los más usados...