Microbiologia

TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA
Dra. C. Figueras
UNIDAD DE PATOLOGÍA INFECCIOSA E INMUNOLOGÍA DE PEDIATRÍA
AMI. HUVH. BARCELONA. OCTUBRE 2005
REVISADO EN JUNIO 2008
Toxoplasma gondii, protozoo parásito intracelular obligado, de
distribución universal y, probablemente, el agente más frecuente de infección
protozoaria en el hombre. El gato actúa como huésped definitivo y los animalesvertebrados y el hombre como huéspedes intermediarios. Se transmite
fundamentalmente por dos vías, la oral y la transplacentaria aunque también
puede transmitirse a través de los órganos de donantes seropositivos a los
receptores seronegativos.
El ciclo vital del Toxoplasma tiene como huésped definitivo al gato, o
miembros de su familia, que tras ingerir alguna de las formas del parásitosufre
en las células epiteliales de su intestino un ciclo asexual y luego un ciclo sexual,
eliminándose en sus heces millones de ooquistes. Cuando estos esporulan se
vuelven infecciosos pudiéndose infectar otros animales por su ingestión. Por
debajo de 4 grados C, o por encima de 37, no se produce la esporulación y los
ooquistes no son infecciosos.
En el complejo ciclo vital, T. gondiipasa por 3 estadíos principales de
desarrollo:
a) taquizoito (o trofozoito) - Es la forma activa de replicación, responsable de la
2diseminación de la infección y de la destrucción tisular. Se le encuentra en
sangre y tejidos durante la infección aguda.
b) bradizoito - Es la forma quiescente, contenida en los quistes tisulares. Puede
reactivarse cuando se deteriora la inmunidadcelular.
c) esporozoito - Es la forma de resistencia, que está dentro de los ooquistes.
Estos son eliminados, por un período de 1 a 3 semanas, con las heces del gato
que padece la infección aguda. Si las condiciones son favorables pueden
permanecer viables en el suelo durante 1 año o más. Pueden ser vehiculados
por insectos y gusanos.
Toxoplasma gondii es un coccidio tisular de distribucióncosmopolita, intracelular obligado, del Phylum Apicomplexa, con 3 grupos genealógicos I-III y diversas cepas atípicas. Se estima que infecta de manera crónica un tercio de la población mundial y a un gran número de mamíferos, terrestres y acuáticos, así como aves. La prevalencia de la infección puede ser hasta del 80% en algunos países. 
Aunque la infección primaria es habitualmente asintomática(90% de los casos) o leve, se considera un importante patógeno oportunista, ya que la infección se asocia a severas complicaciones en los principales grupos en riesgo:
• Sujetos inmunocomprometidos 
• Mujeres embarazadas
• Fetos y recién nacidos |

Morfología. 
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T. gondii. Esporozoíto, eritrocito. Microscopía de de barrido. BIODIC
Toxoplasma gondii invade la mayoría de las célulasnucleadas y adopta formas diferentes: 
Ooquistes: Los felinos, hospederos definitivos, eliminan los ooquistes no esporulados en heces fecales, infectantes al cabo de 1 - 5 días en medio ambiente (suelo). Los ooquistes esporulados son ovoidales, miden 10 - 12 µm y contienen 2 esporoquistes, cada uno con cuatro esporozoítos.

Taquizoítos: formas replicativas, intracelulares, responsables de ladiseminación y la destrucción tisular. Miden 3 µm x 6 µm, de forma oval, con un extremo aguzado y el otro redondeado. Se reproducen rápidamente por división binaria (endodiogenia) en vacuolas parasitóforas que forman en células nucleadas. 
Son de importancia fundamental los micronemas, roptrias y gránulos densos en la adhesión, invasión, formación de la vacuola parasitófora y adquisición denutrientes. La replicación conduce a la lisis celular y a la diseminación de taquizoítos a diferentes tejidos.

Bradizoítos: formas quiescentes, contenidas en quistes tisulares, de reproducción lenta. Miden 1.5 µm x 7.0 µm y son morfológicamente semejantes a los taquizoítos. Dan lugar a inmunidad no estéril y en condiciones de inmunocompromiso se reactivan y diseminan como taquizoítos. Mediante estudios...