Microcredito

Fecha de Solicitud:

SOLICITUD DE MICROCRÉDITO PERSONA JURÍDICA / COOPERATIVA
Persona Jurídica Oficina Bancaria: SÓLO PARA SER LLENADO POR EL BANCO Código: Gerente/Sub-Gerente/Ejecutivo/Promotor:DATOS DEL CRÉDITO Industrial Turismo Forma de Pago y Amortización: Al Vencimiento Amortización en

/

/

Cooperativa

Solicitud N°:

Sector Económico: Especifique: Monto Solicitado Bs.:Agrícola Social Plazo:

Servicios / Comercial Otros (Especifique)

Cuotas

Otros

Destino de la solicitud: DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA JURIDICA) Denominación de la Microempresa oCooperativa: N° de RIF: Actividad Principal: Dirección: (Avenida/ Calle/ Esquina/ Carrera) Urbanización: Estado: Municipio: N° de Cédula de Identidad: N° de Registro de la SUNACOOP: N° de Asociados (En Caso deCoop.) Tiempo en Funcionamiento: N° de Empleados (P/J)

Monto de Facturación Mensual:

Edificio, Local, Piso, N° de oficina: Teléfonos: Cargo o Carácter con que actúa:

Representante Legal:Nombre (s) y Apellido (s) Dirección de Habitación: ( Avenida/ Calle/ Esquina/ Carrera/ Sector) Urbanización: Teléfono Oficina / Fax Ingresos Anuales (Aproximados): Estado: Teléfono Celular: Conducta deAhorro: Ninguna Semanal

Edificio, Quinta, Casa, Piso y N°: Municipio: Correo Electrónico: Teléfono de Habitación:

Mensual

Semestral

Anual

Otro:

INFORMACIÓN REFERENTE A LASCARACTERÍSTICAS DEL NEGOCIO (COMERCIALIZACIÓN) Cantidad de Productos y/o Servicios que comercializa: Frecuencia: Semanal Nombre del Producto y/o Servicio: Porcentaje de Ventas Quincenal Mensual Porcentaje de VentasNombre del Producto y/o Servicio:

1 2 3

4 5 6

INFORMACIÓN REFERENTE A LA ACTIVIDAD DEL NEGOCIO Describa brevemente la actividad y destino de los fondos solicitados:

SOLICITUD DEMICROCREDITO PERSONA JURÍDICA / COOPERATIVA
Detalles de los Productos y/o Servicios que se elaborarán, venderán o prestarán:

A quien va dirigido: Beneficios en la calidad de vida del solicitante y la...