Mielomeningocele

U.A.E.H.-MEDICINA
2011
CARACTERIZACIÓN NEUROLÓGICA DEL MIELOMENINGOCELE EN EL PACIENTE ADULTO
Clinopatología de Psiquiatría
ER1CK CASTAÑEDA MORALES

RESUMEN
En este estudio se analizaron a 52pacientes adultos, durante un periodo de 14 años aproximadamente, que presentan Mielomeningocele, que en su mayoría presentan lesiones en las zonas lumbar y sacras, con excepción de 2 casos, uno deellos abarcaba hasta la zona dorsal.
En estos se evaluó la respuesta neurológica (tono anal, su control, sensibilidad del periné y el reflejo bulbocavernoso) y videos urodinámicos, así como suactividad electromiografíca y su valoración radiológica, y con base en esto se les clasifico sus lesiones de la siguiente manera:
1. Lesión del nervio simpático superior (11 pacientes)
2.Hiperreflexia vesical (20 pacientes)
3. Lesión pudenda superior (21 pacientes)
También se les clasifico de acuerdo con el número de elementos de la inervación vesicoureteral afectados que presentaran y deacuerdo con el número total de tipos de inervación valorables, se obtuvo esto:
* Lesiones únicas
* Lesión parasimpática
* Lesiones múltiples
* Lesión parasimpática y pudenda
*Lesión parasimpática, pudenda y simpática
En 29 pacientes (3 tipos de inervación)
* Lesiones únicas
* Lesiones múltiples
En 42 pacientes (al menos 2 de 3 tipos de inervación)
Y basado en estasevidencias se puede concluir que a diferencia de lo que ocurría con este tipo de pacientes hasta hace no mucho, en donde se les dejaba morir, por no contar con la tecnología para brindarles una vidasatisfactoria y plena, en la actualidad se ha demostrado que los pacientes que nacen con Mielomeningocele tienen una esperanza de vida de hasta 30 años en el 49% de los casos.
Todo esto pese a algunasdificultades que implica su tratamiento y medidas de control, por las múltiples peculiaridades físicas que presentan estos pacientes como las contracturas musculares, deformidades óseas, entre ellas...