miologia


Propuesta para la sistematización de la atención en el síndrome doloroso subacromial.
 
El hombro y con él la cintura escapular son un conjunto de estructuras (músculos, ligamentos,articulación) que deben trabajar siempre en conjunto y sincronización para poder realizar sus múltiples funciones ya que tiene un gran rango de movimiento.
El dolor de hombro es consulta frecuente y generalincapacidad funcional y múltiples alteraciones en la persona, por lo que es importante la temprana intervención en dicha patología o dolor. Se debe identificar con precisión la estructura lesionada ya queen esta zona suele ser confuso determinar por sus múltiples estructuras conjuntas. 
Podemos deducir que en el síndrome doloroso subacromial, los pacientes aquejan de dolor durante la elevación delbrazo entre 60 y 120 grados, arco de movimiento en el cual participan más activamente las estructuras allí localizadas.
 
Maniobras pasivas (palpación)
Tendón del bíceps: la palpación se realizacolocando el brazo en rotación lateral de 30 grados, con el codo flexionado a 90 grados y el antebrazo supinador; el tendón se palpará inmediatamente por debajo de la punta del acromion.
 
Tendón delbíceps (maniobra de tensión); con el codo flexionado a 90 grados, antebrazo supinado, se extiende el hombro y posteriormente el codo.
Tendón de bíceps (maniobra accesoria de palpación y deestabilidad,: colocando pasivamente el brazo en ABD a 90 grados en el plano coronal, se colocan los dedos exploradores por delante de la articulación acromioclavicular, se rota pasivamente el brazo lateralmente a45 grados, bajo nuestros dedos se palpará el tendón, la presencia de un resalto nos indicará inestabilidad o engrosamiento del mismo.
 
Tendones del manguito rotador: partiendo de la posiciónreferida en el párrafo anterior, al rotar lateralmente el brazo en 45 y 90 grados se deslizará bajo nuestros dedos el tendón del subescapular. Partiendo de la posición original y rotando medialmente el...