Miomatosis uterina

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INCORPORADA A LA SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA






MIOMATOSIS UTERINA





TESINA DEL SEMINARIO DE TITULACION
EN ACTUALIZACION EN MEDICINA QUE PARA
OBTENER EL TITULO EN
MEDICO CIRUJANO




PRESENTA:
ZENIL VILLEGAS ONOFRE MYRNO






ASESOR:
DR JOSE ANTONIO AGOITIA PEREZ



MEXICO, D.F. 2008


AGRADECIMIENTOS

A Dios y a mis padres por habermepermitido estudiar esta profesión tan noble e infinitamente interesante que siempre anhele, y haberme apoyado en esos días tan difíciles por los que pasamos. En el camino de la misma encontré el apoyo de tantos profesores que no solo cumplieron con enseñarme los conocimientos de los libros y de su especialidad sino también compartieron sus secretos de la practica y me aconsejaron incluso en mi vidapersonal, a todos ellos, muchas gracias de corazón, siempre los tengo presente en mi practica medica y en mi vida diaria. Gracias.























INDICE


INTRODUCCION……………………………………………………………………1

DEFINICION...…………………………………………………..…………………..2

INCIDENCIA…….………………………………………………..…………………3

ETIOLOGIA……………....……………………………………..…………………..4FISIOPATOLOGIA………………………………………………………......……..6
• Clasificación…………………………………………………………..……7
• Aspectos macroscopicos………………………………………………..7
• Anatomía patológica microscópica…………………..………………..9
• Procesos degenerativos del mioma…………………………………..10
• Variantes infrecuentes de Leiomioma………………………………..13

HISTORIA CLINICA…..………………………………………………………......20
• Antecedentes relevantes………………………………………………..20
•Sintomatología……………………………………………………...…….21


DIAGNOSTICO………………………………………………………..…………..25
• Exploracion fisica……………………………………………………..…25
• Estudios de gabinete……………………………………………………26
• USG…...……………………………………………………………..……..26
• Radiología…………………………………………………..……………..27
• Metodos Invasivos……………………………………………..………..28

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL…………………………………………………29

TRATAMIENTO………………….………………………………………………..30

MIOMA YEMBARAZO…………………………………………………………...35

CONCLUSIONES………………………………………………………………….37

IMAGENES…………………………………………………………………………39

BIBLIOGRAFIA…………………………………………………...……………….41


INTRODUCCION



En el siguiente trabajo se trata de sintetizar y ser una guía donde se simplifique el diagnostico adecuado y manejo de dicha enfermedad, para un mejor pronostico, y un repaso de gran utilidad en nuestra practica medica diaria como médicos generales ya que somos nosotros el primercontacto con este tipo de pacientes. Las consultas de ginecología, después de pediatría, son las que con mas frecuencia visitan al medico general.



Los miomas son los tumores pelvianos sólidos mas frecuentes en las mujeres constituyendo la principal indicación para la histerectomía y causan morbilidad significativa, desde el sangrado menstrual profuso y molestias pelvianas, hasta problemasreproductivos. La mayoría de los miomas uterinos no presentan sintomatología.1,20, Pueden asociarse con abortos y complicaciones obstétricas durante el embarazo. La transformación maligna de los miomas es un fenómeno muy infrecuente. 17,31









DEFINICION

El mioma uterino es un tumor benigno de tejido conectivo localizado en el útero o alrededor de este. El 30% de las mujeresen general lo tienen y el 40-50% de las mujeres mayores de 50 años.5,7 Sus causas son desconocidas, se cree que se origina de una única célula muscular lisa. También se cree que los estrógenos, la progesterona y el factor de crecimiento epidérmico podrían estimular su crecimiento.9,15,1. La miomatosis es una patología ginecológica que fue descrita por primera vez por Virchow en 1854 y el mencionaque consta de tumores benignos que se originan en el músculo liso uterino con componentes de fibras conectivas que son dependientes de hormonas estrogénicas.

Se conocen también como fibromas o fibroides, si bien crecen a partir del tejido muscular y no de elementos fibrosos....
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