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Los diagnósticos enfermeros son interpretaciones científicas procedentes de los datos de valoración que se usan para guiar a las enfermera s en la planificación, implementación y evaluación.


El proceso diagnóstico en enfermería difiere del proceso diagnóstico en medicina en que, siempre que sea posible, la persona o personas que son el foco de los cuidados enfermeros deben estaríntimamente implicados como colaboradores de las enfermeras en el proceso de valoración y diagnóstico. Esto se debe a que el objetivo de los cuidados enfermeros es que la persona alcance su bienestar y mejoría. Las experiencias de la persona y sus respuestas a los problemas de salud y procesos vitales tienen significados específicos par a ellos y estos significados se identifican con ayuda de lasenfermeras. También se asume que las enfermeras no sanan a las persona s con sus diagnósticos e intervenciones; las personas se sanan a sí mismas con sus propios comportamientos. Así, para lograr cambios en las conductas que afectan a la salud, las personas y las enfermeras identifican conjuntamente los diagnósticos enfermeros más precisos que tienen el potencial de guiar los cuidados enfermeros para ellogro de resultados positivos para la salud. Las intervenciones enfermeras para los diagnósticos de las respuestas humanas ofrecen formas adicionales, junto al tratamiento de los problemas médicos, de promover, proteger y restaurar la salud de las personas.


En las respuestas humanas hay también un tremendo solapamiento de claves para los diagnósticos y muchos factores contextuales como lacultura que pueden cambiar la perspectiva de «¿cuál es el diagnóstico?». Numerosos estudios han verificado que las interpretaciones de los casos clínicos son potencialmente menos exactas de lo que indican los datos Los diagnosticadores son personas que interpretan los datos según el campo en el que son expertos con el fin de proporcionar los servicios necesarios

Hay dos condiciones que son la basepara el desarrollo de competencias diagnósticas:
1. El diagnóstico en enfermería requiere competencias en los dominios intelectual, interpersonal y técnico.
2. El diagnóstico en enfermería requiere el desarrollo de tolerancia a la ambigüedad y el uso de la práctica reflexiva como fortalezas personales.

Las habilidades cognitivas para el análisis, el razonamiento lógico y la aplicación de losestándares son sólo tres de los procesos de pensamiento necesarios para la precisión diagnóstica en enfermería.
Hay dos tipos de valoraciones que se hacen para generar diagnósticos enfermeros precisos: globales y focalizadas. Las valoraciones globales cubren todos los aspectos de un marco de valoración enfermera, como los 11 patrones funcionales de salud para determinar el estado de salud de lapersona, la familia o la comunidad. Las valoraciones globales de las personas se hacen, por ejemplo, cuando ingresa en un hospital o en un programa de cuidados a domicilio. La valoración focalizada se centra en puntos o cuestiones concretas, como el dolor, el sueño o el estado respiratorio. Ésta se realiza cuando es preciso explorar más profundamente síntomas específicos, por ejemplo, una personadice
«tengo dificultad para respirar», o algo provoca un aumento del riesgo de aparición de un problema concreto, por ejemplo, cuando una persona necesita tomar un medicamento cumarínico, que aumenta el riesgo de sangrado.


Valoración e identificación de las características definitorias
Las características definitorias son las características de las personas, las familias y las comunidadesque son observables y verificables. Sirven como claves o inferencias que se agrupan como manifestaciones de una enfermedad o estado de bienestar, o un diagnóstico enfermero. Imagine, por ejemplo, que una persona (Sara) le dice a una estudiante de enfermería que' tiene «el estómago revuelto» y le pide un a batea para vomitar. La estudiante observa, además, que Sara traga una gran cantidad de...