MMC PEDIATRIA

MIELOMENINGOCELE

Rene Alarcón 7ºciclo
Materia: Pediatría
Semestre “B” 2015

INTRODUCCION

• Es una disrafia espinal malformación congénita
caracterizada por una falta de fusión vertebralposterior,
con distensión quística de las meninges y displasia de la
médula ,se origina habitualmente entre la tercer semana
de gestación

Epidemiología
• El mielomeningocele es la forma de presentación másfrecuente de los disrafismos raquimedulares,
representando el 50% de éstos. Su prevalencia va de 0.1 a
0.2% de los nacidos vivos. El riesgo incrementa 3-7% si
existe un nacimiento previo conmielomeningocele

Etiología
• Predisposición genética (gen pax 3). Si se tiene un hijo
afectado la frecuencia aumenta a 3 o 7%
• Niveles bajos de ácido fólico y de zinc durante el primer mes de
embarazo; elácido fólico ( vitamina B9)
• Diabetes materna insulino-dependiente;
• Ingesta de valproatosódico en madres epilépticas que
disminuye los niveles de zinc
• térmicos ( fiebre y baños demasiado calientesdurante el
primer mes del embarazo).

DIAGNOSTICO DE MMC
• Es clínico; en la etapa perinatal puede realizarse por :
• Ecografía
• Ultrasonografía en las semanas 16 y 20, que permite
detectar lesionescubiertas con piel.
• Ultrasonido detecta el 80 al 90% de los defectos abiertos
del tubo neural

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Desde el punto de vista motor hay una parálisis o paresia
generalmenteflácida en miembros
• Compromiso de la sensibilidad superficial y profunda
• El 40 al 55% de los niños tienen hidrocefalia
• Disfunción vesical e intestinal se presenta en el 90% de los casos
•Manifestaciones ortopédicas: Pueden estar presentes en el recién
nacido y se expresan como: pie bot, equino varo, valgo, talo
• Otras manifestaciones son: rodillas en hiperextensión, luxación de
cadera, cifosisanguladas y escoliosis por malformaciones

Diagnostico Diferencial
• Meningocele. Existe una falta de fusión vertebral posterior,
con distensión quística de las meninges pero sin displasia...