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Contraindicaciones locales
* Oclsuion traumatica
* En pacientes con boca séptica
* Adscesos o procesos en face agua
* Estomatitis ulcerosa
* Enfermedad periodontal grave
*Lesión periapical grave
* Lesión periapical extendida a los 2 tercios de la raíz o a la bifurcación
* Reabsorción osea importante por lesiones periodontal t apical combinadas
* Rizólisis odestrucción de mas de un tercio de la reiz
* Dificultade en el acceso a la zona periapical
* Promximidad peligrosa de estructuras anatómicas
* Cuando no sea posible la posterior restauracióndel diente intervenido
* Consideacionees estéticas
Cirugía por errores de técnica
* Presencia de instrumentos rotos dentro del conducto
* Perforación de la raíz, falsa via
* Cuandola endodoncia ha fracasado
* Obturación radicular incorrecta que no puede eliminarse
* Diente con una gran reconstrucción, con un espigo o un muños colado
* Sobrinstrumentacion
*Sobreopturacion
* Patología periapical persistente
Cirugía por anomalías anatómicas
* Dens in dente
* Gran curvatura del apice
* Anomalías radiculares
* Peligro de fractura dentaria* Conducto accesorios no accesibles por via convencional
Cirugia por patología dentaria
* Conducto radicular obliteraodo por depósitos secundarios de dentina calcificado
* Apice muy abierto* Ractura horizaontal del tercio apical
* Patología periapicar persistente
* Rebsorcion del apice en forma de cráter
Diagnostico
* Examen clínico
* Tejidos blandos:tumefacción, borramiento del surco, fistula, periodontitis.
* Diente: cambios de coloración, presencia de restauraciones y obturaciones, lienas de fracturas, movilidad, vitalidad pulpar, apiñamientodentario.
* Examen radiológico
* Lesión periapical (contorno, limites, estado de lamina dura, del espacio periodontal, tamaño, existencia de rizólisis).
* Raíz
* Periodonto...