mmmm

Neurobiología de la Ansiedad y
de los T Fóbicos
Dra. Lilián Rocío Morales Puerto
MD Psiquiatra

T Estrés Postraumático
• Conjunto de síntomas desencadenados por la
exposicióndirecta o indirecta a un trauma.
• Trauma: en riesgo la integridad propia, temor
intenso o parálisis.
• Comorbilidad: TDM 70%, consumo de SPA

T Estrés Postraumático
• Triada:
– Repeticionesvívidas del hecho traumático en la forma
de pensamientos intrusivos, percepciones, recuerdos ,
sueños o pesadillas. Se presentan expontáneamente,
o asociadas al traumatismo
– Evitación persistente delos estímulos asociados al
trauma
– Estado de hipervigilancia, manifestado en el patrón
onírico, concentración, irritabilidad, disminución
umbral ante reacciones de miedo o terror.Receptores GABA
• GABA A:
– 5 subunidades: canales inhibitorios – Cloro
– 6 isoformas: alfa 1: sueño, alfa 2-3: ansiedad
– Alfa 4,6; gama 1, delta: insensibles BDZ; sensibles
a OH, anestésicos,inhibición tónica
– Beta2, gama 2-3, alfa 1-2-3: sensibles BZD

• Antagonista BZD: Flumazenil

Atrofia cerebral bajo estrés
• Disminución del área hipocampal
• Disminución de BDNF (factorneurotrófico
derivado del cerebro): crecimiento y
desarrollo neuronal
• Trasducción de cascadas para liberar BDNF

T Obsesivo Compulsivo
• Obsesiones: pensamientos, impulsos o
imágenesrecurrentes y persistentes que son
egodistónicos. Producen ansiedad,
reconocidos.
• Compulsiones: conductas, acciones mentales
repetitivas que la persona siente que debe
realizar en respuesta a unaobsesión.
Propósito: prevenir, disminuir ansiedad
anticipatoria.

T Obsesivo Compulsivo
• Prevalencia: 0,4 y 4,5 %
• Comorbilidad: TDM 50%, pánico, fobias y OH.
Sd Prader Willi, E Huntington.

TFóbicos, Fobia Social
• Social: temor a la humillación, al escrutinio,
avergonzado.
• Comorbilidad: otras fobias 59%, T pánico 49%, OH 19%,
TDM 17%
• Ginofobia: a las mujeres
• Androfobia: a...