Modelo Conceptual de Fragilidad: Revisión

Modelo Conceptual de Fragilidad: Revisión

La emergencia de fragilidad como un estado físico cada vez más común
Es un cada vez más común estado físico motiva/rápido investigación/consulta dentro de que es.
¿Es una enfermedad? Mucha gente joven es frágil, y algunas personas viejas, no los son. ¿Esto es inevitable? Su reversibilidad ocasional niega esta sugestion. ¿Es funcional oestructural?, ¿Es un solo sistema o multisistema en su naturaleza?

Una revisión reciente manifiesta que la “fragilidad no tiene un significado científico”. Gillick opinaba “la fragilidad es un síndrome en necesidad desesperada de descripción y análisis”.
Elsewhere, Fried y col. Opinaban que la definición estandarizada no ha sido establecida.
“De hecho , la identificación de los criterios de fragilidadha sido encontrada a ser una compleja y demandante tarea”
Definición de Fragilidad:
Varios esquemas operacionales han sido empleados en búsqueda de una definición de fragilidad. Algunas propuestas mencionan la participación de diversos estados de enfermedades en la producción de fragilidad.
Otras sugieren los moduladores bioquímicos como el centro del estado de fragilidad. Diversos esfuerzosabordan la fragilidad en términos termofísicos.
La interacción de la fragilidad, dependencia y discapacidad ha sido destacable comúnmente.
La ciencia médica busca explicaciones. Mientras la mayoría de la patología es descrita en términos de componentes de falla, otros esfuerzos de explicación usan el “sistema” como su punto de referencia.
Fried y Walston han propuesto el “ciclo de fragilidad”en el cuál los defectos musculoesqueléticos, neuroendócrino, nutricionales e inmunológicos están combinados en “sistemas” aproximados a la definición.
La introducción reciente del término “symmorphosis” por Wiebel y colegas sirve como un mecanismo de explicación poderoso de fragilidad. La simorfosis describe como las diferentes estructuras del cuerpo y sus funciones coadyuvan a diferentesniveles del flujo de energía orgánica.
Fragilidad es definida como un estado de debilidad musculoesquelética y otras pérdidas amplias pérdidas de niveles de actividad física.

Incidencia:
Un reciente cálculo, coloca el número de personas frágiles en Estados Unidos en 6 millones.
27% de 985 pacientes quienes fueron admitidos en el Hospital de Veteranos Palo Alto y donde los mayores de 65 añosfueron juzgados de ser frágiles.
Una encuesta de una comunidad de personas revelan que la insidencia de la fragilidad ha incrementado de 4.8% de 65 años de edad a 56.3% para los 90 años de edad.
Fried indica que entre el 10 al 20% de personas mayores de 64 años de edad son frágiles.

Biología de la fragilidad:
Comunmente se define la fragilidad como un concepto de “tendencia a fallar”, lo cualconnota un rango de capacidad del organismo y sus componentes y funciones antes de que ocurra la fragilidad.
La Organización Mundial de la Salud ha descrito la fragilidad como un estado donde “concientización” de un problema surge.
Una revisión de un rango amplio de los sistemas del cuerpo revela que el 30% de la función normal representa un umbral de función adecuada.
A través de lamayoría de los sistemas de órganos, hay un margen de pérdida de 70% antes de la presente evidencia de falla.
Esto conforma generalmente a “factores seguros” identificados por Diamond en un amplio rango de estructuras biológicas a través de especies animales oscilando de calamares a mamíferos.
El transporte del oxígeno, consumo del oxígeno del miocardio, capacidad máxima de respiración, volumenespiratorio forzado, valores hematológicos, función renal y hepática, azúcar en la sangre, capacidad sensorial, habilidades cognitivas, y contenido de dopamina cerebral cada uno exhibe aproximadamente un 70% del margen de seguridad total.

Causas de Fragilidad:
Genéticas, enfermedades, estilo de vida y edad.
Desórdenes genéticos:
Considerando que los errores en programas genéticos pueden...