modelo de anamnesis

Anamnesis

Datos generales del alumno:
Nombre y Apellidos:
Edad:.
Fecha de nacimiento:.
Lugar de nacimiento:

Datos generales del informante:
Nombre y Apellido:
Edad:
Relación parental
Evaluadores:
Fecha de la entrevista:

Motivo de la consulta:.

Problema Actual:
¿En qué consiste?
¿Desde cuándo? (tiempo de aparición
¿Cómo se le está presentando, ante quécircunstancias, frecuencias?
¿Cómo le afecta a la maestra?
¿Cómo se siente?
¿Cómo le afecta a la familia?
¿Cómo se siente usted? ¿El resto de la familia?
¿Tiene hermano/a?
¿Cuantos?
¿Con quién vive? ¿Por qué?

Datos de los progenitores:
Madre:
Nombre y Apellido:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Ocupación:
Número de hijos: ¿Del mismo matrimonio?
Ocupa el número:Domicilio:
Teléfono:
Religión:

Padre:
Nombre y Apellido:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Ocupación:
Trabaja actualmente:
Lugar de trabajo:
Estado Civil:
Número de hijos:
Ocupa el lugar número:
Domicilio:
Teléfono:
Religión:


Datos de los hermanos:
Nombre:
Escolaridad:
¿Presenta alguna dificultad?

Dinámica Familiar:
¿Con quién vive?Tipo de vivienda: Casa Departamento Compartida Otro
¿En conducción? Si No
¿Cuántas habitaciones tiene?
¿Tiene patio?
¿Tiene espacio para jugar y/o movilizarse dentro de la casa?
Tipos de servicios que posee: luz…. Gas…. agua…. Teléfono…. Video cable…. Internet…. Todos.
¿Pasa algún tiempo solo? Si…. No…. ¿Cuando?
¿Con quién queda el niño? Niñera…. Empleada….Hermano…. Familiares….

Relación Familiar:

Como es la relación con su:
Madre:
Padre:
Hermano:
Otros:

Antecedentes escolares:
Repitencia:

Historia vital:
Antecedentes genéticos
Enfermedades
Antecedentes Prenatales (Periodo de embarazo):
¿Cómo fue la gestación?
¿Fue deseado?
¿Cuánto tiempo lo busco?
¿Qué sexo deseaban?
En caso de sexo opuesto, cuando teenteraste:
¿Qué pensaste?
¿Qué sentiste?
¿Tuviste síntomas de aborto espontaneo?
¿Cómo fue el embarazo?
¿Cómo la trato?
Primer trimestre:
Segundo trimestre:
Tercer trimestre:
¿Fue fruto de un descuido?
¿Lloraste?
¿Qué pensaste? Tenerlo…. Abortarlo….
¿Asimilaste la panza?
¿Padeciste de alguna enfermedad durante el embarazo?
Medicamentos: ¿Cuales? ¿Cuántotiempo?
¿Cada cuánto?
Estado nutricional:
Estado emocional:
Tenias en quien confiar en ese momento? Quien?
¿Le dieron algún medicamento para retenerlo?
¿Tuvo que hacer reposo?

Antecedentes Perinatales (Parto):
¿Cuándo fue el parto?
¿Tuvo dilatación?
¿Le dieron algún medicamento previo para podes dilatar?
¿Sufrió algún problema que pudo afectar al feto?
Ictericia:
Cianosis:¿Cuánto peso?
¿Nació a término?
¿Fue traumático?

Antecedentes neonatales
Tratamientos posteriores al parto:
Incubadora:
¿Tardo en llorar?
¿Se adapto la familia al bebe?
¿Entendían sus demandas?
¿Su llanto era contante, como lograban calmarlo?
¿Contaba con los elementos necesarios para su correcta alimentación e higiene?
¿Podía asistir al pediatra para los análisis necesarios?Enfermedades Importantes:
Encefalitis Meningitis Poliomielitis Tuberculosis Hepatitis Papera Varicela Sarampión alergias ¿Cuál?
Operaciones:
Internación
¿Porque?
¿Cuánto tiempo duro?
¿Ha sufrido pérdida de conciencia?
¿Sonambulismo?
¿Espasmo?
¿convulsiones?
¿Sabe la causa?
¿Tiene alguna dificultad cardiológica?
¿Tiene alguna dificultadrespiratoria?
Problemas de visión: ¿Cuál? ¿Usa anteojos?
Problemas de audición: ¿cuál? ¿Usa audífonos?
¿Le realizaron exámenes? ¿Cuales?
Pie plano:
Hemiplejia:
Columna:
Pie de catre:
Articulaciones
enfermedades con respecto a la alimentación
Lactancia:
Actualmente presenta problemas de:
Bajo peso:
Obesidad:
¿Padece aluna enfermedad relacionada con la...