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Biopsia en cirugía buco maxilo facial
Índice

I. Definición
II. Principios generales
III. Indicaciones
IV. Características de las lesiones con alta sospecha de malignidad
V. Tipos de biopsia
VI. Biopsia escisional
VII. Biopsia incisional
VIII. Biopsia estereotáxica
IX. Biopsia transoperatoria
X. Biopsia por curetaje
XI. Biopsia por aspiración
XII. Biopsia por perforación
XIII.Biopsia por punción con aguja gruesa
XIV. Citología superficial
XV. Biopsia de las glándulas salivales menores
XVI. Técnicas de biopsia de tejido blando y principios quirúrgicos












Biopsia en cirugía buco maxilo facial y traumatológica

Definición:
Una biopsia es un procedimiento diagnóstico que consiste en la extracción de una muestra total o parcial de tejido paraexaminarla al microscopio..
Principios generales:
La biopsia indica la toma de tejido de un organismo vivo para examen de diagnóstico en microscopio. La biopsia es el más preciso y seguro de todos los métodos diagnósticos con tejido y se debería realizar siempre que no se pueda llegar a un diagnóstico definitivo por métodos no invasivos. El objetivo principal de la biopsia es determinar eldiagnostico de forma precisa para poder proporcionar el tratamiento más adecuado, ya que múltiples lesiones presentan aspectos clínicos y radiológicos similares.
La Patología Quirúrgica es la rama de la Anatomía Patológica que se preocupa del estudio de las biopsias y difiere de la autopsia por la inmediatez del diagnóstico. El diagnóstico histopatológico muchas veces precede y determina la actitudterapéutica en un caso dado. Por consiguiente, el diagnóstico de la biopsia es siempre URGENTE. Esto es importante no sólo por la decisión terapéutica, sino que también porque significa reducir gastos de hospitalización, ahorro de tiempo, etc.
Indicaciones de biopsia:
• Cualquier situación patológica persistente que no se puede diagnosticar clínicamente.
• Lesiones sin causa aparente que persistendurante más de 10 a 14 días tras el tratamiento local
• Lesiones intraoseas que parece que aumentan de tamaño.
• Aumento de tamaño submucoso palpable o visible bajo una mucosa normal
• Cualquier lesión que es sospechosa de malignidad o con características pre malignas.
• Cualquier lesión que crece rápidamente sin causa aparente
• Lesiones rojas, blancas o pigmentadas en las que no seencuentra causa o el origen no es evidente.
• Cualquier lesión que está fijada o adherida a estructuras anatómicas adyacentes
• Cualquier lesión desconocida en áreas de alto riesgo para el desarrollo de un cáncer
• Confirmación de sospecha clínica diagnostica
• Cualquier lesión que no responda al tratamiento clínico habitual tras un periodo de 10 a 14 días.
• Signos de inflamación que persistendurante un largo periodo
• Cualquier lesión que afecte notablemente al bienestar del paciente.
Características de las lesiones con alta sospecha de malignidad:
- Duración: Lesión que persiste durante más de 2 semanas
- Eritroplasia: Lesión que es totalmente roja o tiene un punteado rojo y componente blanco.
- Fijación: Lesión que se nota adherida a estructuras adyacentes
- Induración:Lesión y tejidos que la rodean y son firmes a la palpación
- Sangrado: lesión que sangra ante una manipulación suave
- Tasa de crecimiento: Lesión con un rápido crecimiento
- Ulceración: Lesión que esta ulcerada o se presenta como una ulcera

Tipos de biopsia:
La biopsia entrega la máxima certeza al diagnóstico. Hay distintas modalidades dependiendo de las circunstancias clínicas.
Sedistinguen fundamentalmente por el modo en que se obtiene la muestra.
Biopsia escisional:
Es la extirpación de la lesión completa, junto con un margen adecuado de tejido periférico sano. Es el tipo de biopsia más recomendable, fundamentalmente en las lesiones pequeñas y accesibles, las cuales pueden ser estudiadas íntegramente y e También se llama exéresis. Una biopsia es la extirpación completa de...