Modelo Declaracion Jurada

MODELO DE DECLARACION JURADA

Yo, (Nombres y Apellidos), debidamente identificado (Cédula de Identidad, Nacionalidad, Estado Civil, Profesión, Domicilio), actuando en mi carácter de representantelegal de la empresa (Nombre de la Empresa, Registro, No., Tomo, Folio, Registro de Información Fiscal RIF, Domicilio, etc.), cuyos accionistas se identifican: (Nombres y Apellidos, Cedula deIdentidad, Participación Patrimonial), bajo fe de juramento y para cumplir con el Articulo Nº 9 del Decreto Nº 4.998 de fecha 20/11/2006 y requisitos exigidos en el Pliego de Licitación presento el siguienteautocálculo del Valor Agregado Nacional de la oferta entregada en el proceso de licitación ________ Nº ______________ “(Objeto del proceso licitatorio)”, así como la información solicitada, de lasiguiente manera:

MODELO DE AUTOCALCULO DEL VALOR AGREGADO NACIONAL

(Precio desagregado por cada uno de los componentes a que se refiere el Artículo Nº 3, numeral 1 del Decreto Nº 4.998)

CONCEPTOCOMPONENTE NACIONAL
Bs.
COMPONENTE IMPORTADO
Bs.
% VAN
a) Materia prima e insumos de origen nacional de aplicación directa al bien, obra o servicio, así como el material de envasado y empaque defabricación nacional.



b) Equipos de origen venezolano incorporados como activos fijos en la obra.



c) Mano de obra utilizada en la República Bolivariana de Venezuela para la fabricación del bien,ejecución de la obra, y la prestación del servicio, envasado y empaquetado.



d) Tecnología de origen nacional aplicada en la producción del bien, ejecución de la obra o prestación del servicio.



e)Estudios, ingeniería conceptual y de detalle, las gestiones de compras de bienes, así como la inspección y gerencia del servicio u obra, cuando formen parte integral de la oferta, contratados aempresas domiciliadas en el país que cumplan con lo establecido en el Artículo 27 de la Ley Orgánica del Trabajo.



f) Servicios profesionales y no profesionales, prestados por personas naturales,...