Modelo derecho de petición
Señores
___________ E.P.S.
Ciudad
REF. DERECHO DE PETICIÓN
XXXX XXXXX, identificada con la cédula de ciudadanía número ______________ de ___________ -___________, residente en la Calle:_____________, barrio _________, Celular ::::::::::::::::::: en ejercicio del Derecho de Petición consagrado en el art. 23 de la Constitución Política de Colombia ycon el lleno de los requisitos del art. 50 del Código Contencioso Administrativo, respetuosamente me dirijo a ustedes con el fin de solicitarle me informe las razones por las cuales el día 05 deagosto del presente año me negaron la cita médica programada con antelación, pese a estar vigente mi afiliación para dicha fecha y estar en trámite tratamiento médico.
Lo anterior se realiza confundamento en los siguientes hechos:
1. El día 05 de agosto de 2013 tenía cita programada con médico general para remisión a Ginecología para cirugía de miomas uterinos, según consta en copia orden médica.2. El día antes mencionado me acerque a cumplir con mi cita y me informaron que no iba a ser atendida.
3. Así mismo ocurrió el 20 de agosto de 2013 cita programada con ginecólogo, la cual no fueatendida por parte de ustedes, pese a existir autorización de servicios (cirugía hospitalaria histerectomía abdominal total o subtotal), según consta en copia de pre autorización de servicios No.59327823.
4. Según certificación emitida por ustedes el día 29 de agosto de 2013 para las fechas de las citas antes indicadas mi afiliación se encontraba vigente.
La Corte Constitucional ha manifestadoen varios fallos la obligatoriedad de finalizar dichos procedimientos médicos prescritos por el galeno tratante si la persona no tiene otro medio que le permita seguir adscrito al régimencontributivo, hasta superar la dolencia con la que viene desde que subsistía el contrato de trabajo.
Favor responderme dentro del término legal y al amparo del derecho constitucional invocado.
Recibiré...
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