Modelo Paranoide De La Personalidad
Páginas: 7 (1590 palabras)
Publicado: 17 de enero de 2013
EL MODELO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
El trastorno paranoide de la personalidad, en el DSM-IV (APA, 1994), forma parte del Cluster A pacientes “odd”, extraños y extravagantes. El trastorno es complejo puesto que:
a) Se halla subyacente, pues los familiares y amigos no lo consideran patología, pero sí una forma particular de sensibilidad y susceptibilidad.
b) Cuando las manifestacionesson evidentes, el diagnóstico diferencial los trastornos esquizofrénicos y con la psicosis es complicado.
c) La terapia farmacológica es casi siempre ineficaz debido a la escasa adherencia.
d) No se dispone de datos referentes a la eficacia del tratamiento psicoterapéutico y además es terapeuta está expuesto al riesgo de ser incluido en las temáticas delirantes del paciente (Perry et al,1999)
DIAGNOSTICO
Es posible efectuar el diagnostico diferencial con la psicosis, que se caraterizan por: delirios paranoides persistentes, el surgimiento engañoso frecuentemente después de los 30 años, aislamiento socila grave, y disminución de la capacidad de trabajo; se añaden también trastonos perceptivos de tipo alucinatorios: los pacientes que padecen esquizofrenia paronide empeoranprogresivamente en sus habilidades sociales y en su capacidad de trabajar, cosa que no en en trastorno paranoide de la personalidad. Los pacientes que padecen esquizofrenia paranoide casi siempre tienen delirios extravagantes que suelen centrarse en una única tematica; estas tmaticas delirantes interfieren gravemente en el funcionamiento social del individuo.
El trastorno paranoide de lapersonalidad, en cambio, se caracteriza por la tendencia injustificada de percibir las acciones de los demás como amenazadoras y/o humillantes, esta influenciada por el contexto en donde el paciente se encuentra y no es posible definir con precisión un inicio; de hecho se describe como una característica estable de la persona. No se hallan ni deterioro psíquico ni alucinaciones.
LA FENOMENOLOGIA DE LAPERSONALIDAD
(critérios de DSM-IV)
CONTENIDOS PROBLEMATICOS
* TEMAS DE PENSAMIENTO Y EMOCIONES PRINCIPALES. EL TEMA “AMENAZA” ES RECURRENTE EN LAS NARRACIONES DE ALGUNOS PACIENTES.
La percepción de estar en peligro y de estar sufriendo una agresión es seguida de una intensa “activación neurovegetativa”: estado de tensión física insoportable que incremente circularmente el estado mentalde amenaza.
Otros pacientes, en cambio, presentan como tema de pensamiento característico de ser el objeto de burla de los demás. El tema de burla va acompañado de la desconfianza. Estos pacientes describen a los demás como egoístas que rechazan ayudarlo o que le hacen daño voluntariamente.
Otra emoción es la rabia que se puede manifestar a través de conductas violentas y peligrosas o bientomar la forma del resentimiento o de una constante irritación.
La sensación de tener una escasa eficacia personal es otro de los temas, el paciente se describe casa siempre como poco adecuado, y sin recursos para las tareas q tiene que cumplir. Esta va acompañada de la constricción, nada se percibe con autentico o espontaneo, sino siempre como “obligado”. La sensación de constricción está vinculadaa la percepción de tener poca capacidad de controlar la situación. Del paciente
La tendencia a desconfiar por parte del paciente puede deberse al desapego/exclusión, sentimiento doloroso de no pertenencia.
LOS ESTADOS MENTALES PRINCIPALES
Estado de suspicacia.
Primer estado en el que el paciente se encuentra, caracterizado por los elementos de amenaza, miedo, ansiedad, activaciónneurovegetativa. El estado se sostiene por un mecanismo de automantenimiento. Es necesario distinguir entre paciente paranoico y paciente con trastorno de ansiedad generalizado. Es ansioso no es suspicaz y desconfiado, pero sí miedoso.
Estado de ira.
Caracterizado por amenaza, rabia, trato injusto, activación neurovegetativa.
Estado de astenia
Caracterizado por amenaza, baja eficacia,...
El trastorno paranoide de la personalidad, en el DSM-IV (APA, 1994), forma parte del Cluster A pacientes “odd”, extraños y extravagantes. El trastorno es complejo puesto que:
a) Se halla subyacente, pues los familiares y amigos no lo consideran patología, pero sí una forma particular de sensibilidad y susceptibilidad.
b) Cuando las manifestacionesson evidentes, el diagnóstico diferencial los trastornos esquizofrénicos y con la psicosis es complicado.
c) La terapia farmacológica es casi siempre ineficaz debido a la escasa adherencia.
d) No se dispone de datos referentes a la eficacia del tratamiento psicoterapéutico y además es terapeuta está expuesto al riesgo de ser incluido en las temáticas delirantes del paciente (Perry et al,1999)
DIAGNOSTICO
Es posible efectuar el diagnostico diferencial con la psicosis, que se caraterizan por: delirios paranoides persistentes, el surgimiento engañoso frecuentemente después de los 30 años, aislamiento socila grave, y disminución de la capacidad de trabajo; se añaden también trastonos perceptivos de tipo alucinatorios: los pacientes que padecen esquizofrenia paronide empeoranprogresivamente en sus habilidades sociales y en su capacidad de trabajar, cosa que no en en trastorno paranoide de la personalidad. Los pacientes que padecen esquizofrenia paranoide casi siempre tienen delirios extravagantes que suelen centrarse en una única tematica; estas tmaticas delirantes interfieren gravemente en el funcionamiento social del individuo.
El trastorno paranoide de lapersonalidad, en cambio, se caracteriza por la tendencia injustificada de percibir las acciones de los demás como amenazadoras y/o humillantes, esta influenciada por el contexto en donde el paciente se encuentra y no es posible definir con precisión un inicio; de hecho se describe como una característica estable de la persona. No se hallan ni deterioro psíquico ni alucinaciones.
LA FENOMENOLOGIA DE LAPERSONALIDAD
(critérios de DSM-IV)
CONTENIDOS PROBLEMATICOS
* TEMAS DE PENSAMIENTO Y EMOCIONES PRINCIPALES. EL TEMA “AMENAZA” ES RECURRENTE EN LAS NARRACIONES DE ALGUNOS PACIENTES.
La percepción de estar en peligro y de estar sufriendo una agresión es seguida de una intensa “activación neurovegetativa”: estado de tensión física insoportable que incremente circularmente el estado mentalde amenaza.
Otros pacientes, en cambio, presentan como tema de pensamiento característico de ser el objeto de burla de los demás. El tema de burla va acompañado de la desconfianza. Estos pacientes describen a los demás como egoístas que rechazan ayudarlo o que le hacen daño voluntariamente.
Otra emoción es la rabia que se puede manifestar a través de conductas violentas y peligrosas o bientomar la forma del resentimiento o de una constante irritación.
La sensación de tener una escasa eficacia personal es otro de los temas, el paciente se describe casa siempre como poco adecuado, y sin recursos para las tareas q tiene que cumplir. Esta va acompañada de la constricción, nada se percibe con autentico o espontaneo, sino siempre como “obligado”. La sensación de constricción está vinculadaa la percepción de tener poca capacidad de controlar la situación. Del paciente
La tendencia a desconfiar por parte del paciente puede deberse al desapego/exclusión, sentimiento doloroso de no pertenencia.
LOS ESTADOS MENTALES PRINCIPALES
Estado de suspicacia.
Primer estado en el que el paciente se encuentra, caracterizado por los elementos de amenaza, miedo, ansiedad, activaciónneurovegetativa. El estado se sostiene por un mecanismo de automantenimiento. Es necesario distinguir entre paciente paranoico y paciente con trastorno de ansiedad generalizado. Es ansioso no es suspicaz y desconfiado, pero sí miedoso.
Estado de ira.
Caracterizado por amenaza, rabia, trato injusto, activación neurovegetativa.
Estado de astenia
Caracterizado por amenaza, baja eficacia,...
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