modelo tutela


Modelo de Acción de Tutela

(Derecho Fundamental invocado: seguridad social, salud Art. 48, 49, 86 C. Nal y ss)


Señor

JUEZ______________ Municipal / Circuito / Tribunal (REPARTO)MEDIDA PROVISIONAL
E. S. D.


_________________, mayor de edad, vecino y residente en esta ciudad, identificado con la C.C No_________ de_______, ante Ud. respetuosamente promuevo demanda de tutelacontra la EPS ___________entidad representada legalmente por el Señor_________, igualmente mayor de edad y de esta vecindad, toda vez que la entidad en comento en forma injustificada no me ha prestadolos servicios médicos y hospitalarios que requiero para atender el tratamiento impuesto por el médico tratante, pues aducen que no tengo las semanas de cotización que exige el POS, para acceder aeste tipo de cubrimiento. Fundamento la presente en los siguientes:


HECHOS


PRIMERO: El día _____de____ de esta anualidad acudí a una cita médica en el Centro asistencial_______ Allí el Dr. _______meordeno la práctica de varios exámenes médicos en consideración a que mi estado de salud general era bien delicado.

SEGUNDO: cuando asistí a la cita médica de control el día_____, lleve losresultados de los exámenes médicos en los que me diagnosticaron una masa cancerígena en el riñón derecho de mi organismo. Por esta razón, se hace urgente y supremamente necesario iniciar el tratamiento médicoexigido por el galeno, pues de no ser así mi vida corre peligro.

TERCERO: Estoy afiliado a la EPS _________ desde el día _____ a la actualidad en forma continua e ininterrumpida, tiempo que supera elmonto de semanas de cotización exigidas por el POS para iniciar el tratamiento médico que en forma urgente requiero. Luego no entiendo por qué la EPS _______ me niega en forma injustificada accederal servicio y prestarme la atención médica a que he hecho referencia.








PETICIONES


PRIMERA: Se ordene en forma inmediata a la EPS _________que me preste los servicios médicos exigidos, para...