MODULO DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 1




SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD













FABIO ANTONIO DUITAMA VERGARA
DOCENTE ASESOR
















UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
PROGRAMA DE EDUCACIÓN SUPERIOR A DISTANCIA
ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
2005
TABLA DE CONTENIDO

PAG.

INTRODUCCIÓN 5
OBJETIVOS 7
METODOLOGÍA GENERAL 7
COMPETENCIAS 8
CONCEPTOS Y ANTECEDENTES 10

1PRINCIPIOS DE LA LEY 100 DE 1993 Y MODELO
BASICO DE ASEGURAMIENTO 16
ESTRUCTURA 16
PRINCIPIOS 18
MODELO DE ASEGURAMIENTO 21

2. ORGANIZACIÓN, AFILIACION Y CONCEPTOS
GENERALES DEL SGSSS 24
AFILIACIONES 27
UPC 35
COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS 37
PERIODOS DE CARENCIA 42
PROTECCIÓN LABORAL 43
PLANES DE BENEFICIO 44
PLANES ADICIONALES49
ACCIDENTES DE TRANSITO 51

3. REGIMEN CONTRIBUTIVO 58
COTIZANTES 59
EXCLUSIONES 64

4. el Régimen Subsidiado, POBLACIÓN SIN
UN SEGURO DE SALUD Y LOS VINCULADOS 67
REGIMEN SUBSIDIADO 60
POBLACION SIN SEGURO Y VINCULADOS 80

5. COMPLEMENTACIÓN DEL SGSSS 84
FINANCIAMIENTO DE LA POBLACIÓN ASEGURADA 84
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO 89
PROPUESTAS DEREFORMA DE LEY 100 91
DECRETO 2200 DE 2005- FARMACIAS 94
LEY 715 DE 2001 97

BIBLIOGRAFIA 107

MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD

La Universidad de Cartagena es un centro generador y transmisor de conocimientos culturales, científicos, tecnológicos y humanísticos; forma profesionales de alta calidad, dentro de claros valores de justicia, ética y tolerancia, capacitados para promover eldesarrollo integral de la región y del país, y de competir exitosamente en el ámbito internacional.

Como institución de educación superior de la Costa Norte de Colombia, históricamente comprometida con su desarrollo, presta un servicio cultural y cumple una función social fundamentada en los siguientes principios: formación integral, espíritu reflexivo y de autorrealización.

Como instituciónuniversitaria promueve y garantiza la calidad en la producción y transmisión del conocimiento, en concordancia con el desarrollo de las ciencias, las tecnologías, las artes y la filosofía, dentro de un marco de respeto y tolerancia en la pluralidad de razas, credos, edades, condiciones económicas, políticas o sociales.



VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD

La Universidad de Cartagena, como institución pública dela región Caribe y actor social del desarrollo, liderará los procesos de investigación científica en su área geográfica, constituyéndose en la primera institución de educación superior de la Costa Norte Colombiana, con el mayor número de proyectos de investigación generadores de nuevos conocimientos, con el fin de elevar la competitividad de nuestra región en todos los órdenes. Orientará losprocesos de docencia asados en una alta cualificación de su recurso humano, facilitando su capacitación en su saber específico y en los procesos de enseñanza-aprendizaje. Por la presencia permanente en la interpretación y aporte a las soluciones de la problemática regional y del país nos vemos en el mediano plazo como la mejor opción por la comunidad académica, empresarial, y sociedad civil engeneral.



MISIÓN DEL PROGRAMA

Está dirigido a formar Administradores de servicios de salud, con excelente calidad que lideren los cambios del sector salud a través de la Investigación, participación y extensión, fundamentado en los principios y axiología general de la Universidad, con énfasis en valores éticos, sociales, culturales para fortalecer el sentido de responsabilidad, tolerancia, justicia ysolidaridad con un compromiso social ante los diferentes roles sociales que asuma.



VISIÓN DEL PROGRAMA

Que el talento humano formado por el programa, lidere procesos de transformación del sector Salud, y sus acciones innovadoras de alta calidad y competitividad trasciendan a otros escenarios y regiones del país, acorde con los avances presentados en la ciencia, en la técnica y la...