Monografia De Medicina

DISCUSION CLINICA REUMATOLOGIA – FINAL

Paciente varón de 69 años, acude al hospital por tiempo de enfermedad de 2 semanas caracterizado por debilidad muscularque es mas evidente al subir escaleras y al tratar de levantar objetos, hace 5 días tiene mucha dificultad para levantarse de la silla en la que está sentado y parapeinarse, a lo cual se agrega dolor en muslos y brazos además de sensación de alza térmica y lesiones eritematovioláceas en cara a predominio de párpados ymejillas, las cuales son pruriginosas y se edematizan con la exposición solar. Se asocian además lesiones papulosas rojizas en nudillos de los dedos. Hace dos días presentafenómeno de Raynaud, artralgias y disnea progresiva por lo que es traido al hospital por emergencia.

Entre los exámenes auxiliares se encuentra Hemograma dondese encuentran Leucocitos de 14500, abastonados 5%, linfocitos 10%, VSG en 50mm en la primera hora. Además Cr y U dentro de lo normal, CPK total en 150 y Radiografíapa de tórax con infiltrado intersticioalveolar en base del hemitórax derecho.

Con los datos anteriores responda las siguientes interrogantes:

1. Cuál esel diagnóstico más probable.

2. Cuál es el diagnóstico diferencial.

3. Describa la clasificación de las miopatías inflamatorias idiopáticas.

4.Cuáles son los criterios diagnósticos de la enfermedad del paciente.

5. Que exámenes auxiliares le solicitaría para confirmar el diagnóstico.

6. Cuáles sonlas variantes clínicas de las miopatías inflamatorias.

7. Que tratamiento sería el más adecuado para este paciente.



BUENA SUERTE EN SU EXAMEN.!!!