montelukast

Evidencias científicas de la eficacia
de montelukast en la enfermedad
alérgica respiratoria

Dra Loreto Alemany Francés
Sección de Neumología
Hospital Morales Meseguer. Murcia (España)

DraAlemany Francés
Febrero 2006

www.alergomurcia.com

Asma y rinitis alérgica
• Asma y rinitis alérgica comparten una vía
respiratoria unificada y una fisiopatología común
• Asma: Trastornoinflamatorio crónico de vías
respiratorias bajas que causa BC, edema, secreción
de moco, remodelación de la vía aérea y síntomas
“bajos” (tos, disnea, sibilancias, opresión torácica)
• Rinitisalérgica: Trastorno inflamatorio crónico de
vías respiratorias altas que causa síntomas “altos”
(rinorrea, congestión, estornudos, prurito)
Dra Alemany Francés
Febrero 2006

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1Cisteinil leucotrienos (CisLT)
• Mediadores clave de la respuesta alérgica e
inflamatoria responsable de los síntomas del asma
• Producidos por eosinófilos, basófilos,
mastocitos/macrófagos y enmenor medida por
linfocitos T y células endoteliales
• Los niveles de CisLT en esputo y BAL son
proporcionales a la concentración de eosinófilos y
a la gravedad de los síntomas
• Probable que loslos CisLT sean un objetivo
estratégico en el asma y en la rinitis alérgica
Dra Alemany Francés
Febrero 2006

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Receptores de los cisteinil leucotrienos
(CisLT1r)
• Losefectos de los CisLT están mediados
por los CisLT1r
• Expresados por eosinófilos, basófilos,
mastocitos/macrófagos y en menor medida
por linfocitos, células intersticiales de la
mucosa nasal ycélulas de músculo liso

Dra Alemany Francés
Febrero 2006

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Antagonistas de los receptores de leucotrienos

Expresión de receptores de leucotrienos en
célulasinflamatorias
CD19

LN5

Célula B

CysLT1R

Macrófago
Macró

Basófilo
Basó

CD14

M-CSF, GM-CSF, IL-3
GMIL-

Monocito

LTC4, LTD4, LTE4

CD34+
CD34

Célula
hemopoyética...