Morbilidadcolombia

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VALORACION GERONTOLOGICA

PRESENTADO POR:
JEISON ANDRES BENITEZ GONZALEZ
JOSE WILLIAM QUINAYAS ERAZO
EDWIN FABIAN PAZ URBANO

PRESENTADO A:
ENF. ESP DORA ZAMORA

UNIVERSIDAD DEL CAUCAFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
V SEMESTRE
POPAYÁN
2010
DATOS DE IDENTIFICACION

NOMBRE: E. C. G.
NUMERO DE HC: 1437292
EDAD: 79 años
GENERO: F
ESTADO CIVIL: SOLTERAOCUPACION: PENSIONADA
PROCEDENCIA: POPAYAN (Cauca)
E.P.S: ASMET
FUENTE DE INFORMACION: FAMILIAR

Motivo de consulta:Dificultad respiratoria hace 8 horas y fiebre intermitente hace una semana.ANTECEDENTES PATOLOGICOS: En marzo de 2008 se le realiza una histerectomía total por cáncer en endometrio. En abril de 2009 se dx. Metástasis de cáncer a hígado y pulmón. Actualmente está recibiendoradioterapia y quimioterapia.
ANTECEDENTES GINECOLOGICOS:
G0 A0 P0 M0

DIAGNOSTICOS MEDICOS:
* Enfermedad cerebrovascular de origen isquémico
* HTA estadio clínico I
* Cardiopatíahipertensiva

EXAMEN FISICO
Paciente femenina de 79 años que aparenta la edad que tiene, se encuentra en cama con evidente malestar general y somnolencia. Con los siguientes signos vitalesTemperatura 36.5 C PA: 100/60 mm/Hg FR: 32 r/min FC: 88p/min

CABEZA:Normo cefálica, presencia de alopecia atribuida al tto, sin masas, adenopatías, equimosis, ni, cicatrices.
CARA:Expresión de dolor,y tristeza.
OJOS:Conjuntivas semipalidas húmedas con halo senil bilateral.
OIDOS:Hipoacusia bilateral.
OROFARINGE: Presencia de mascarilla de oxígeno.
CUELLO:Móvil sin adenopatías.
TORAX: Tóraxsimétrico, diámetro antero posterior menor que el transverso, respiración regular, presencia de estertores en ambas bases de los pulmones. En cardiovascular corazón rítmico sin ruidos sobreagregados,PMI presente.
MIEMBROS SUPERIORES: Catéter venoso periférico en cara anterior de antebrazo derecho. Presencia de equimosis en fosa poplítea izquierda.
MIEMBRO INFERIOR: Pulso pedio presente, pero...
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