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Salud mental
versión impresa ISSN 0185-3325
Salud Ment vol.36 no.4 México jul./ago. 2013
 
Actualización por temas
 
La enfermedad de Parkinson: neurología para psiquiatras
 
Parkinson's disease: neurological bases for psychiatrists
 
EnriqueChávez-León,1 Martha Patricia Ontiveros-Uribe,2 José Damián Carrillo-Ruiz3
 
1 Coordinador de Psicología Clínica de la Universidad Anáhuac México Norte. Asociación Psiquiátrica Mexicana. Colegio Mexicano de Neuropsicofarmacología.
2 Subdirectora de Hospitalización y Urgencias del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.
3 Coordinador del Área de Fisiología de la Escuela dePsicología de la Universidad Anáhuac México Norte; Unidad de Neurocirugía Funcional, Estereotaxia y Radiocirugía del Hospital General de México.
 
Correspondencia: 
Dr. Enrique Chávez-León. 
Avenida Universidad Anáhuac 46, Lomas Anáhuac, 52786, 
Huixquilucan, Edo. de México. 
E.mail: ecleon@yahoo.com.
 
Recibido: 10 de septiembre de 2012. 
Aceptado: 25 de abril de 2013.
 
ABSTRACTParkinson's disease is a progressive and degenerative disease due to the loss of the substantia nigradopaminergic neurons in the mesencephalon. Its manifestations are: tremor at rest, rigidity and slowing of movements, and alterations in posture and gait. The early onset of dementia or the presence of hallucinations, not related to the dopaminergic treatment, are associated with the presence of dementiawith Lewy bodies (DLB) or Alzheimer's disease. The scales used to assess the stage and severity of Parkinson's disease are: the scale of Stages of Hoehn and Yahr, and the Unified Parkinson's Disease Rating Scale. Although there is not a drug that stops the progression of Parkinson's disease, the current treatment for this illness consist in: a) dopamine replacement through the use of its precursor,levodopa, b) administering substances, like ropinirole, pramipexole, and bromocriptine, that increase dopamine activity to stimulate their receptors, and c) inhibiting the enzymes that destroy dopamine as the catechol- O-methyltrans-ferase with entacapone, and monoamine oxidase type B (MAOB) with selegiline and rasagiline. Surgical treatment of Parkinson's disease consists of ablative proceduresand deep brain stimulation. This review describes their indications, administration and side effects.
Key words: Parkinson disease, treatment, clinical manifestations, dopaminergic agonists, MAO inhibitors.
 
RESUMEN
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa y progresiva debida a la pérdida de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra del mesencéfalo. Sus manifestacionesson: temblor en reposo, rigidez y enlentecimiento de los movimientos, alteraciones en la postura y en la marcha. La aparición temprana de problemas en la memoria o alucinaciones, no debidas al tratamiento, indica la presencia de demencia con cuerpos de Lewy. Las escalas utilizadas para evaluar el estado y la gravedad de la enfermedad de Parkinson son: la Escala de los Estadios de Hoehn y Yahr yla Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS). Aunque todavía no existe un medicamento que detenga la evolución de la enfermedad de Parkinson, el tratamiento actual consiste en mejorar los síntomas mediante: a) la reposición de la dopamina por medio del uso de su precursor (levodopa, L-Dopa), b) la administración de sustancias que aumentan la actividad dopaminérgica...