Mortalidad infantil

Enfermería

Protocolos/Guías de Procedimiento

Información Disponible

Seleccione la opción de su interés:
• Terapia Intravenosa
• Flebitis
• Infección Intrahospitalaria (IIH)
• Bioseguridad
• Aspectos Epidemiológicos de algunas Enfermedades Infecciosas
• Registros de la Atención de Enfermería
• Nutrición Enteral en Pediatría
• Nutrición Parenteral enPediatría
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Terapia Intravenosa

Propósitos

• Establecer y mantener balance de líquidos y electrolitos
• Administrar medicamentos en forma continua o intermitente
• Administrar de sangre y derivados
• Mantener estado nutricional del paciente
• Monitorear la función hemodinámica
• Mantener una vía venosa permeable
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Venas más frecuentementeutilizadas

• En niños lactantes menores y neonatos:
o Manos/Pies (Metacarpianas y Metatarsianas)
• En niños mayores, adolescentes y adultos:
o Metacarpianas
o Cefálica
o Basílica
o Mediana
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Factores que inciden en la canalización de una vena

• Edad del paciente
• Estado nutricional
• Malformaciones congénitas
•Infecciones preexistentes
• Estado mental
• Estado de la piel
• Politraumatismo
• Diagnóstico
• Duración de la terapia
• Ubicación y condición de la vena
• Objetivo de la venopunción
• Comodidad del paciente
• Clase de medicamento
• Inmunosupresión o Inmunodepresión
• Movilidad
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Precauciones y Cuidados

• No rasurar
• Uso deguantes no estérile
• Lavado de manos
• Técnica aséptica estricta
• Evitar canalizar venas pequeñas, pues tienden a colapsarse por vaso-espasmo
• Preparar psicológicamente al paciente y/o la familia, pues la tensión hace contraer las venas por vaso-espasmo y aumenta el dolor
• Utilizar el catéter de menor calibre posible que cumpla el objetivo de la punción, paradisminuir el riesgo de flebitis y el trauma a la piel y a la vena
• La vena debe ser más grande que el catéter, para permitir el flujo de sangre alrededor del catéter
• Una vena gruesa facilita la hemodilución, en caso de soluciones hipertónicas, muy viscosas, o medicamentos irritantes
• En caso de urgencia, se canaliza cualquier vena disponible y luego se cambia
• Se inicia en loposible por la parte distal, especialmente en caso de terapias prolongadas
• Si el paciente va a ser intervenido quirúrgicamente, se canaliza al lado contrario de la intervención para disminuir riesgos de edema
• Evite canalizar venas esclerosadas o trombosadas ( falta de elasticidad, apariencia dura, acordonada al tacto y se salta fácilmente)
• En caso de canalizar vena en miembrosinferiores, tenga en cuenta que la circulación es mas lenta
• Mientras sea posible, no canalice vena en zonas de flexión, pues el catéter se tuerce, se disminuye el flujo del líquido, se limita el movimiento, y hace difícil la inmovilización; se aumenta el riesgo de infiltración y flebitis mecánica por movimiento continuo del catéter
• No canalice venas en zona con hematomas,infiltraciones, inflamaciones flebitis, alteración en la continuidad de la piel o con enfermedades de la piel, fístulas arteriovenosas, injertos vasculares, déficit sensitivo o motor, post-vaciamiento ganglionar
• Si el paciente esta recibiendo nutrición parenteral total, cambie el equipo de infusión cada 24 horas y no utilice el sitio de venopunción para medir presión venosa central, pasar hemoderivados,medicamentos o tomar muestras de sangre
• Para facilitar la inserción del catéter, traccione la piel y utilice un ángulo adecuado, así disminuye la resistencia de la piel. El ángulo de inserción es de 15º para venas superficiales y de 25º para venas profundas
• Evalúe permanentemente el sitio de punción en busca de dolor, inflamación, aumento de temperatura, enrojecimiento, exudado,...