Mortalidad materna

Introducción
La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que se producen 585.000 muertes maternas por año en el mundo entero, de las cuales el 99% ocurren en países subdesarrollados, principalmente en Asia, África y América Latina . En el Perú, la mayoría de gestantes no recibe atención médica hasta el momento del parto -y algunas veces ni siquiera entonces-. Según cifras oficiales, másde la mitad de todos los partos en áreas rurales se lleva a cabo en el hogar de la madre con sólo la asistencia de un familiar o de una partera local. Esto, combinado con extrema pobreza y abundante analfabetismo, da como resultado una de las peores tasas de mortalidad maternal en el mundo . Muchas mujeres mueren cada día por un mal embarazo o por complicaciones relacionadas con el parto en elPerú. En Huancavelica, la provincia más pobre, de cada 100,000 nacimientos vivos mueren 713 mujeres a la hora del parto En Lima, la tasa de mortalidad materna es más baja que para las mujeres rurales: 109 mujeres mueren por cada 100,000 partos. La cifra incluso se considera baja si se compara con el promedio para América Latina: 178 muertes maternas por cada 100,000 partos. Como diagnóstico genéricocausal de las muertes maternas, la hemorragia se presenta en primer lugar con el 64%, seguida de la infección y toxemia con 14% cada una de ellas, a continuación se encuentra al aborto con 3%. En el 5% restante se agrupan todas los demás diagnósticos menos frecuentes. Según el lugar de ocurrencia del fallecimiento, el 57% de las muertes ocurren en domicilio, 29% en hospitales, 4.5% en centros desalud, el 3,5% en Puestos de Salud y el 6% en el trayecto. Observamos que en los establecimientos ocurren el 37% de muertes, mientras que las muertes ocurridas en el domicilio y en el trayecto suman el 63% Como se puede observar en los cuadros seguidamente presentados, en las Direcciones de Salud de Puno, Huancavelica y Huánuco se observa un marcado predominio de la Hemorragia como diagnósticogenérico de muerte materna: más del 70%. En las Direcciones de Salud de La Libertad, Ancash y Cuzco, si bien la hemorragia sigue constituyendo el principal diagnóstico genérico, entre 60% y 65%, los otros diagnósticos, como Infección y Toxemia representan porcentajes significativos. En las Direcciones de Salud de Lambayeque, Piura, Jaén San Martín, Loreto y Junín, alrededor del 50% de casos tiene comoEn las Américas sólo dos países tienen tasas de mortalidad materna inferior a 10 por 100.000 nacidos vivos, estos son Estados Unidos y Canadá, consideradas como las tasas más bajas del mundo debido a la cobertura universal y acceso igualitario de toda la población a los servicios de salud. Países como Cuba, Costa Rica, Chile, Uruguay y México tienen tasas de mortalidad materna intermedias que seubican entre 20-49 por 100.000 nacidos vivos; el resto de los países de América como Bolivia, Guatemala, Haití, Honduras y Perú registraron los valores más altos, más de 150 muertes maternas por 100 000 nacidos vivos Los efectos de la pobreza en las muertes maternas se ven potencializados por factores socioculturales que generalmente, no son previstos ni tomados en cuenta al diseñar einstrumentar programas de salud . La OMS establece como mortalidad materna a toda muerte de una mujer mientras está gestando o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del mismo.




Marco teórico
 DEFINICION
Organización Mundial de la Salud define la mortalidad materna como "la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación, por cualquiercausa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales". Por lo general se hace una distinción entre «muerte materna directa» que es resultado de una complicación del propio embarazo, parto o su manejo, y una «causa de muerte indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en una paciente con un problema de salud pre-existente o de reciente...