Motoneurona

Lesión de moto neurona superior

Las características clínicas de una lesión de motoneurona superior son las siguientes:

1. Los movimientos voluntarios de los músculos afectados están ausentes odébiles
2. Los músculos afectados no experimentan atrofia profunda, aunque se desgastan con lentitud y pueden desarrollar contracturas durante varios meses si la alteración no mejora. Puesto quelos músculos no están desnervados, el efecto miotrofico de la innervación motora se conserva
3. El tono de los músculos se incrementa, este fenómeno es conocido como espacisticidad, es resultado dela operación continua de reflejo de estiramiento, que la actividad de los fascículos descendentes suprime en condiciones normales.
4. En una lesión cerebral, el fascículo vestibuloespinal intactoestimula los músculos extensores de la extremidad inferior paralizada; la extremidad se extiende y rota al interior. La extremidad superior se mantiene en flexión 3 nivel del codo y la muñeca. Unalesión en la medula espinal secciona las fibras vestibuloespinales y todas las extremidades paralizadas asumen posiciones de flexión.
5. El reflejo plantar es anormal. Por lo general el dedo grueso delpie presenta flexión plantar cuando el margen lateral de la planta se frota firmemente con un objeto duro. En el reflejo anormal que se conoce como signo o respuesta de Babinski, el dedo presenta dorsoflexión.
6. Los reflejos superficiales están suprimidos o ausentes. Estos son el abdominal (contracción de los músculos abdominales anteriores cuanto se frota con firmeza la piel que los cubre) y elcremasterico (retiramiento del testículo ipsolateral al frontal al lado medial del muslo). El último reflejo es dudoso o ausente en la mayoría de los hombres pero tiene utilidad clínica en los niños.7. En el caso de los músculos faciales, solo la mitad inferior de la cara se afecta. Por razones que se desconocen, la acción muscular que expresa los cambios emocionales suele respetarse y con...