Mucho se ha hablado y se habla de la práctica basada en evidencias

 Mucho se ha hablado y se habla de la práctica basada en evidencias


    Cuando se piensa en qué son las evidencias científicas, enseguida viene a la cabeza la definición que refirió Sackett en 1996: es la utilización consciente, explicita y juiciosa de la mejor evidencia clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de cada paciente. Esta práctica comportaintegrar la mejor evidencia externa obtenida a partir de una búsqueda sistemática, con la habilidad de la práctica asistencial y la elección del propio paciente.
    La práctica clínica basada en evidencias es un proceso en el que, a partir de una situación real (problemas reales o potenciales que afectan a la salud de los usuarios), se presenta en forma de pregunta cuya respuesta se indaga,contrasta y evalúa sistemáticamente a partir de los resultados de la investigación más reciente. Estas preguntas contrastadas, junto a la experiencia profesional, se incorporan en la práctica clínica y permiten fundamentar científicamente la práctica enfermera1.
    Las enfermeras debemos adaptar esa práctica basada en evidencias a nuestra realidad, a nuestro trabajo, a nuestra forma de ver a la persona,familia, etc. Las enfermeras se dan cuenta que el paciente, su contexto, lo que vive es único, la realidad es variada y por ello en las VII Jornadas Científicas de la Fundación Index, I Reunión sobre Enfermería Basada en la Evidencia, se planteó el reto de definir la EBE llegando al consenso de que la Enfermería Basada en la evidencia es sencillamente la búsqueda sistemática de una respuestabasada en la investigación, útil y pertinente para la práctica de las enfermeras, pero que considera un enfoque reflexivo e interpretativo que es el que permite hacer uno de los hallazgos de la investigación en la realidad particular de la enfermera2.
    La idea que subyace en todo esto es que este método, este instrumento, pretende contribuir a la mejora en la toma de decisiones, con un mayorfundamento científico. En la práctica diaria, ante la variabilidad en la práctica o ante actuaciones “de siempre”, nos hemos de preguntar si lo que hacemos lo estamos haciendo bien, si es útil, si se podría hacer mejor, etc. Como enfermeras contraemos con nuestros pacientes/usuarios un compromiso, tenemos que ofrecer los mejores cuidados que podemos ofertar y eso significa estar informadas y conconocimiento.
    ¿Qué se podría argumentar para defender una práctica profesional que esté de espaldas a las evidencias generadas?¿Es ético el riesgo añadido a los pacientes al no incorporar las mejores evidencias disponibles a nuestras actuaciones?3
    La práctica de la enfermería basada en evidencias no es tanto un cambio de paradigma sino un nuevo planteamiento para la toma de decisiones sobre elcuidado, basado en la localización e integración de las mejores pruebas científicas4.
    La EBE deberá responder a la pregunta de qué intervenciones enfermeras tienen mayor impacto en la salud de la población. Es un medio y no un fin que aporta instrumentos de evaluación, difusión e implementación de resultados disminuyendo la diversidad de prácticas ante una misma situación clínica. La EBE puedeaportar una notable reducción en la variabilidad de la práctica, sirviendo de vehículo de transmisión de los resultados de la investigación o como foro de discusión entre profesionales y usuarios sobre la toma de decisiones en materia de salud, además de proporcionar definiciones sobre la calidad de los cuidados e intervenciones sanitarias5.
    Una práctica clínica basada en evidencias encualquier ámbito sanitario es posible aunque difícil. Transformar la investigación en práctica requiere rigor intelectual, disciplina, creatividad, juicio clínico, destreza, inteligencia organizacional y paciencia4.
    El trabajo basado en evidencias no sólo mejorará los cuidados y la atención enfermera (ya que su actuación se basa en la investigación actual sobre un tema que tiene en cuenta tanto la...