MUCOSA

MUCOSA. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LA CAJA DEL TÍMPANO.
ARTERIAS.
Está irrigada por:
La arteria estilomastoidea,
La arteria timpánica
La rama de la arteria faríngea
Las ramas de la meníngea media ue atraviesan el tegmen tympani.
VENAS.
Drenan en la:
Vena yugular externa, por ramas de la maxilar interna, y de la faríngea.
En las venas meníngeas y en el seno petroso superior a través deltegmen tympani.
LINFÁTICOS.
Drena en los ganglios retrofaríngeo, laterales profundos del cuello, parotídeos, mastoideos.
NERVIOS.
La inervación motora esta proporcionada por:
El nervio facial para el músculo del estribo.
El nervio maxilar inferior para el músculo del martillo.
La inervación sensitiva:
El nervio de Jacobson, ramo del glosofaríngeo.
La inervación vegetativa
Del nerviocariotimpánico.


ANEXOS MASTOIDEOS.
Se dividen en:
ENTRADA MASTOIDEA O ADITUS AD ANTRUM.
ANTRO MASTOIDEO.
CELDILLAS MASTOIDEAS.


ADITUS AD ANTRUM.
Comunica la caja del tímpano (por delante) con el antro mastoideo (por detrás). Presenta forma prismática triangular de base superior.
Presenta tres paredes y tres ángulos.
PARED SUPERIOR o base.
Es continuación del tegmen tympani.
PARED INTERNA.
Presenta laeminencia del conducto semicircular externo.
PARED EXTERNA.
Continúa al muro de la celdilla.

Se proyecta en la superficie del temporal en relación al orificio del conducto auditivo externo óseo:
Hacia arriba línea horizontal a 6 mm del borde superior.
Hacia abajo línea horizontal a 4 mm del borde superior.
Hacia adelante línea vertical que corta el punto medio del borde superior.
Hacia atráslínea vertical a 4 mm de la anterior.

ÁNGULOS o aristas.
El ángulo inferior está en relación con el codo del acueducto de Falopio entre su segunda y tercera porción.

ANTRO MASTOIDEO.
Presenta forma cuboidea, aplanada de fuera adentro, presenta seis paredes.

PARED SUPERIOR.
Es continuación del tegmen tympani y puede presentar comunicación con la cavidad craneal.
PARED INFERIOR.
Se sitúa por debajodel aditus, presenta orificios de celdillas.
PARED ANTERIOR.
Presenta dos porciones.
Hacia arriba se continúa con el aditus.
Hacia abajo se relaciona con el muro de la pared posterior de la caja del tímpano, que está atravesada por la 3ra porción del acueducto de Falopio y el conducto del músculo del estribo.
PARED POSTERIOR.
Puede relacionarse con el seno lateral, si el antro es muy pequeño y elseno muy desarrollado.
PARED INTERNA.
Puede relacionarse con el seno lateral, si el antro es muy desarrollado y llega hasta la parte externa su canal.
PARED EXTERNA.
Presenta orificios de semiceldillas.
Se proyecta en la superficie del temporal (a 10-15mm), en referencia al orificio del conducto auditivo externo óseo:
Hacia arriba por una línea horizontal a 6 mm del borde superior.
Hacia abajopor una línea a 10 mm debajo el anterior.
Hacia adelante por una vertical tangente al borde posterior.
Hacia atrás por una vertical, a 10 mm detrás la anterior.

CELDILLAS MASTOIDEAS.
Pueden estar excavadas en el peñasco (celdillas petrosas) o en la escama (celdillas escamosas) separadas durante la niñez (tabique petroescamoso) y comunicadas en el adulto.

Se dividen en relación a su ubicación conrespecto al antro mastoideo en 6 grupos.
CELDILLAS SUPERIORES.
Son pequeños divertículos separados por trabéculas.
CELDILLAS INFERIORES.
Se desarrollan en la apófisis mastoidea, y pueden extenderse hasta su borde inferior, y a la apófisis yugular del occipital.
CELDILLAS ANTERIORES.
Son pequeñas, se encuentran en la pared anterior del antro, y pueden prolongarse sobre la pared superior yposterior conducto auditivo externo y la parte inferior de la escama.
CELDILLAS POSTERIORES.
Se desarrollan por detrás del antro, pueden llegar a inmediaciones del seno lateral.
CELDILLAS EXTERNAS.
Se encuentran entre el antro y la superficie externa de la mastoides.
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CELDILLAS INTERNAS O PETROSAS.
Se desarrollan en el peñasco, pueden ser supralaberínticas, infralaberínticas, prelaberínticas o...